-2017康恩贝立项课题合同书-浙江医院协会.doc

附件二： 浙江省康恩贝医院管理软科学研究项目 合 同 书 计划编号： 项目名称： 计划类别： 委托单位(甲方)： 项目责任人(乙方)： 起止年月： 年 月至 年 月 浙江省医院协会制 填 写 说 明 一、本合同所列内容应实事求是地逐条认真填写，表达要明确、严谨。 二、本合同与项目申请书构成一套立项的原始资料，乙方承担项目(课题)任务以合同内容为依据。 三、合同第二栏项目经费，自筹指乙方及其依托单位自行筹措、并已经落实的资金。 四、合同第五栏主要内容和目标，不同计划类别的项目要求不同，如高新技术研究发展计划和科技攻关计划项目，主要是指要解决的关键技术、研究的创新点和内容，其他各类计划项目应根据有关管理办法的规定填写。 五、合同第七栏计划进度目标，要根据项目主要内容和目标，分年度(阶段)合理安排，是项目中期检查和安排项目结转经费的依据。 六、合同中归口部门根据下达的计划文件。 七、本合同文本适用于高新技术研究发展计划、科技攻关计划、科技产业化计划、科技创新条件与环境建设计划的各类项目，以及科研院所专项计划中的研究开发专项、科技产业化专项、科技条件建设专项和公共科技服务专项。 一、项目基本情况 项目名称 项目计划类别 A、基础研究 B、应用研究 C、开发研究 代码 项目学科领域 宏观管理 B、组织管理 C、诊疗管理 D、护理管理 E、质量管理 F、预防管理 G、医政管理 H、信息管理 I、资源管理 J、经营管理 K、科教管理 L、医院改革 M、其他 代码 项目开始日期 项目完成日期 备 注 二、项目经费 总经费 自筹经费 银行贷款 省医院协会 拨款 配套经费 备 注 三、承担单位 第一申请 单 位 单位名称 单位简称 法人 代码 所在地 代码 单位 类型 代码 详细地址 邮政编码 单位E-mail 联 系 人 联系电话 传 真 开户银行 银行帐号 主管部门 代 码 合作单位 单位名称 法人代码 职责* 1 2 3 4 5 6 7 8 合作单位 总数 △ 承担单位数 参加单位数 * ：0—承担，1—参加 △：包含第一申请单位 四、项目负责人及项目组成员 项 目 负责人 姓名 身份证号码 联系电话 E-mail 学历 代码 学位 代码 专业技术职务 代码 专业 在本项目中的分工 工作单位 单位法人代码 项目组 成 员 姓 名 出生 年月 专业技术 职务 专 业 工作 单位 在本项目中 分工 五、主要研究内容和要达到的主要技术、经济指标 可行性报告 有 无 六、计划进度目标 起始年月 进度目标要求（每栏限80字） 至 至 至 至 至 至 至 七、需增添的仪器及用途 名称及规格型号 数 量 单 价 金 额 资金来源 用途说明 签订合同各方 委托单位(甲方)：　　　　　　　　　　　　　　　　　(盖章) 单位负责人：　　　　　　　　　　　　　　　 (签章)　 　　　　　 年 月 日 项目责任人(乙方)： 　　　　　　　　　　　(盖章) 项目(课题)负责人(签字)： 乙方依托单位： 　(盖章) 单位负责人：　　　　　　　　　　　　　　　　 (签章) 财务负责人： 开户银行及帐号： 单位地址、电话： 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 年 月 日　 项目归口部门：　　　　　　　　　　　　　　　　 (盖章) 单位地址、电话及联系人姓名：　　　　　　　　　 (签章) 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 年 月 日 合 同 条 款 签约各方，共同同意： 一、合同签订后至课题完成止，乙方每年十二月十日前应向甲方提交年度执行情况(一式两份)并抄送归口部门。 二、在合同执行过程中，如需修改某项条款，由签订合