mini-cex的测评内容人文关怀.ppt

专科医师临床能力考核Mini-CEX测评法 专科医师的临床核心能力 病患照顾能力 专业医学知识 临床工作中学习与提高 人际关系与沟通技巧 职业精神 医疗执业能力 迷你临床技能评估法Mini-Clinical Evaluation Exercise,Mini-CEX Mini-CEX是美国内科医学会(ABIM)发展出的一套评估临床技能测评工具 广泛应用与美国多所医学院校，及英国、澳大利亚、台湾等地，国内也已有多所院校开展使用 其信效度优于传统评估法 适用于住院医师、临床医学生等 Mini-CEX的流程 Mini-CEX为迷你型的多次重点式评估 在门诊、急诊或住院工作中，由一位教师直接观察住院医师对病人例行的医疗行为，并于结束观察后询问学员有关病人的诊断与治疗计划，再通过结构式表格项目进行评分，并及时给予反馈 Mini-CEX 围绕住院医师核心能力 考核内容不固定 可涵盖临床工作的各项内容 不受场地、时机的限制 Mini-CEX 病房 急诊 门诊 重症监护室 手术室 简便易行 不影响临床工作 用时短（约20-30分钟） 无需准备病例 无需特殊设备 随时可以进行 在完成例行临床工作的同时接受上级医师的考量和反馈 Mini-CEX的测评内容（1） 医疗面谈技能 — 合适的称呼病人并进行自我介绍 — 鼓励病人陈述病史 — 适当提问来获得所需的正确而充足的信息 — 对病人的情绪及肢体语言能做适当的回应 体格检查技能 — 告知病人检查目的与范围 — 根据病情进行全面而有重点的检查 — 正确的操作与实施步骤 Mini-CEX的测评内容（2） 人文关怀 — 表现尊重与关心 — 与病患建立良好的关系和信赖感 — 满足病人对舒适、受尊重、守密、渴望信息的需求 临床判断 — 能归纳病史和体检资料 — 能判读相关检查结果 — 鉴别诊断的能力 — 能判断治疗的益处、风险与费用 Mini-CEX的测评内容（3） 沟通技能 — 解释检查和治疗的理由 — 解释检查结果和临床的相关性 — 给予相关治疗的健康宣教和咨询 组织效能 — 能按合理的顺序处理，及时且适时，历练而简洁 整体表现 — 综合评价受试者的表现 住院医师临床能力评估的现状 临床技能考核病例选择较单一 考核方法固定 以考核为主，反馈不足 对于医患沟通技巧、职业精神等人文医学层面的能力考评较欠缺 重人文关怀 传授专业精神 传统临床技能考试缺乏对于医患沟通、人文关怀等方面的关注 ——考评标准缺乏相应指标 Mini-CEX在每一项测评标准中加入了人文医学的内 ——医德医风、医患沟通能力、临床决策能力等 重视人文医学精神与沟通技能的评估 专科医师临床能力考核 专科医师的培训涉及专业面广 专科医师的培养更注重执业能力与人文精神 Mini-CEX考评法简便易行，更适合专科医师的临床考核 Mini-CEX测评量表 测评量表包含7项内容 每次可着重测评5-7项内容，至少7项 Mini-CEX测评量表 考核重点：□病史采集 □诊断 □治疗 □健康宣教 评分项目 不适用/未评量 各项考评结果 未符合要求 符合要求 表现优异 1 2 3 4 5 6 7 8 9 医疗面谈 体格检查 人文关怀 临床判断 沟通技能 组织效能 整体表现 实施Mini-CEX时的站位 检查桌或床 病人 专科医师 负责考核的教师 Mini-CEX的评分标准 1 2 3 4 5 6 7 8 9 有待加强 合乎标准 优 良 以整体总评分6分视为合格线 专科医师Mini-CEX考核要求 采用Mini-CEX制式量表 轮转的每个科室至少评估一次，1次/2-3月 本专业科室，由导师负责考核 非本专业科室轮转，带教主治负责考核 每次考核15-30分钟，反馈5-10分钟 考核表一式2份，教师、学员签章后各执一联 学员保管一联放入个人培训档案 教师保管一联汇总至科室教学培训档案保存 以考促学 实现教学相长 5-10分钟 指出受试者的优点、不足之处、需要如何改进 反馈阶段等同于一次“一对一教学” 实行Mini-CEX的过程，临床教师也可检验自己诊治病人时是否符合七项评量项目的原则 实时反馈 教师自省