阿加曲班在床旁血液滤过治疗中的疗效观察.pdf

·３３０ · Ｊ Ｎｅｐｈｒｏｌ Ｄｉａｌｙ Ｔｒａｎｓｐｌａｎｔ　 Ｖｏｌ．２５　 Ｎｏ．４　 Ａｕｇ．２０１６ 阿加曲班在床旁血液滤过治疗中的疗效观察 王　 顺　 张　 丽　 戴　 晨　 刘　 健　 李素华 　 　 摘　 要　 目的：对比分析阿加曲班与低分子肝素钠在床旁血液滤过治疗中的抗凝效果及安全性。 　 方法： 志 将 １５４例行床旁血液滤过患者随机分为两组：５６例患者采取阿加曲班抗凝治疗（阿加曲班组）；９８例患者采取低分 子肝素钠抗凝治疗（低分子肝素组）。 对比两组患者治疗前、第一次和第五次疗程结束后活化凝血酶原时间 （ＡＰＴＴ）、血红蛋白水平（Ｈｂ）、血小板计数（ＰＬＴ），以滤器跨膜压、滤器残余血量、滤器使用寿命作为抗凝效果的观 结果： 杂 察指标，结合出血风险作为抗凝安全性的观察指标。 　 治疗前，阿加曲班组患者的ＡＰＴＴ水平高于低分子肝 素组，Ｈｂ、ＰＬＴ水平低于低分子肝素组；两组数据具有显著性差异（Ｐ＜００５）；第一次和第五次疗程结束后，阿加曲 班组患者的ＡＰＴＴ、Ｈｂ、ＰＬＴ 水平均无显著性改变（Ｐ＞００５），低分子肝素组患者的Ｈｂ 水平无显著性改变（Ｐ＞ ００５），而ＡＰＴＴ水平升高，ＰＬＴ水平降低，均具有显著性改变（Ｐ＜００５）；第一次疗程结束后，两组患者的滤器跨膜 植 压、滤器残余血量、滤器使用寿命均无显著性差异（Ｐ＞００５）；透析抗凝治疗期间，两组患者均无明显出血倾向，出 血风险无显著性差异（Ｐ＞００５）。 　 结论：在床旁血液滤过治疗时使用阿加曲班的抗凝效果与低分子肝素钠相当， 安全性高，具有明确的监测指标，可作为理想的抗凝剂，具有良好的临床应用前景。 关键词　 床旁血液滤过　 阿加曲班　 低分子肝素 移 Ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ａｒｇａｔｒｏｂａｎ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｕｎｄｅｒ ｈｅｍｏｆｉｌｔｒａｔｉｏｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔｓ ＷＡＮＧＳｈｕｎ，ＺＨＡＮＧＬｉ，ＤＡＩ Ｃｈｅｎ，ＬＩＵＪｉａｎ，ＬＩ Ｓｕｈｕａ 肾 Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ，ｔｈｅ ＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｘｉｎｊｉａｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｕｒｕｍｑｉ ８３００５４，Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ：ＬＩ Ｓｕｈｕａ（Ｅ⁃ｍａｉｌ：ｌｉｓｕｈｕａｎｈ＠ｓｉｎａ．ｃｏｍ） ＡＢＳＴＲＡＣＴ　 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔｓ ａｎｄ ｓａｆｔｙ ｏｆ ａｒｇａｔｒｏｂａｎ ａｎｄ ｌｏｗ ｍｏｌｅｃｕｌａｒ ｗｅｉｇｈｔ ｈｅｐａｒｉｎ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ 析 ｗｉｔｈ ｉｎｔｅｒｍｉｔｔｅｎｔ ｂｅｄｓｉｄｅ ｈｅｍｏｆｉｌ