非常规工作时间收住儿科重症监护病房的患儿及其死亡率.pdf

论 著 非常规工作时间收住儿科重症监护病房的患儿及 其死亡率 a 研究背景： Michael C. McCrory, MD, MS , Emily W. 无论是成人还是儿童， 如果在非常规工作时 b,c d Gower, PhD , Sean L. Simpson, PhD , 间 ( 夜间和周末) 收住重症监护病房， 其死亡率会有不 Thomas A. Nakagawa, MDa, Steven S. Mou, MDa, and Peter E. Morris, MDe 同程度地升高。 在常规工作时间工作、 工作人员模式的 变化、 患者特点或其他因素， 均可能影响这一关系。 a Departments of Anesthesiology, Section on Pediatric Critical Care Medicine, bEpidemiology, c Ophthalmology, e Internal Medicine, Section 研究新知：通过一个现时的多中心数据库的大样本， 证 on Pulmonary and Critical Care Medicine, and dDivision of Public Health Sciences, Department 明在非常规工作时间收住儿科重症监护病房与风险调整的 of Biostatistical Sciences, Wake Forest School of 死亡率升高无关联。 6:00 AM 至10:59 AM 住院与死亡率 Medicine, Winston-Salem, North Carolina 升高有关， 对此应给予进一步的关注。 关键词 儿科重症监护 (pediatric critical care); 死亡率 (mortality); 患者结局 (patient outcomes); 时 间因素 (time factors) 摘 要 缩略语 背景 危重患者随时会被收住儿科重症监护病房 (PICU) ， 而工 CI = confidence interval ED = emergency department 作人员和其他一些因素在每周的不同日子或每天的不同小时可 OR = odds ratio 能会有变化。 本研究旨在评估非常规工作时间收住院是否独立 PIM2 = Pediatric Index of Mortality 2 PRISM III = Pediatric Risk of Mortality III 影响PICU 死亡率。 VPS = Virtual PICU Systems database 方法 本研究是一项对收住PICU 的年龄 ＜18 岁的患者进行回 Address correspondence to Michael C. McCrory, 顾性分析的队列研究， 通过虚拟PICU 系统 (VPS ， LLC) 数据库 MD, MS, Department of Anesthesiology, Section 收录资料。“非常规工作时间”的定义为夜间 (7:00 PM 至6:69 on Pediatric Critical Care Medicine, Wake Forest School of Medicine, Medical Center Blvd, Winston- AM) 或周末 ( 周六或周日的任何时候) 。 使用儿科死亡率指数 Salem, NC 27157-10