附件临床科室需自查的项目-成都中医药大学附属医院.doc

附件二、临床科室需自查的项目 一、了解科室综合考核目标中有发挥中医药特色优势相关指标。 我院科室负责人目标管理考核方案中有对中医治疗率、中医技术项目的开展、中药及中药院内制剂的使用等中医药特色优势发挥相关指标 二、科室管理手册的填写（2010、2011年内容） 三、人员配备与培训 1、每个临床科室中（口腔科、麻醉科除外），中医类别执业医师占执业医师总人数比例≥60%。 妇科、儿科、皮肤科、眼科、耳鼻喉科、肿瘤科、骨伤科、肛肠科、针灸科、推拿科、急诊科等11个临床科室应符合科室建设与管理指南的相关要求。 2、临床科室负责人具有中医类别执业医师资格或系统接受中医药专业培训两年以上的比例≥60%。 3、临床科室负责人（口腔科、麻醉科除外）中应有具备高级中医专业技术职务任职资格、从事相关专业工作10年以上的中医类别执业医师或经过西学中培训的临床类别执业医师。妇科等11个临床科室科主任应符合科室建设与管理指南的相关要求。 四、临床科室建设 1、科室命名（单否项目，请注意） 自查包括科室命名的铭牌、粘贴的名称、各类展板及宣传材料、病历及其他医疗文书书写 符合必威体育精装版的《关于进一步规范临床、医技科室名称的通知》内容。 2、按照中医医院临床科室建设与管理指南（试行）的相关要求加强科室建设与管理。 （1）门诊、病房、急诊的设置、设施符合相关要求。（主要是区域及设施） （2）学术带头人或学科带头人、学术继承人、护士长达到相关要求。 （3）上级医师正确指导下级医师进行中医药诊治工作。（主查查房记录中无上级医师辨证分析与治疗法则、处方、用药要点讲解记录及对诊疗缺陷的纠正） （4）及时开展病例讨论，提高中医诊治急危重症、疑难病的水平。（自查疑难病例讨论记录） （5）三级医师的专科继续教育达到相关要求。（科室医师明确继续教育的意义及知道医院相关继教政策） 3、诊疗方案 （1）医师掌握本专科诊疗方案。（全科均需掌握本专科诊疗方案，重点在诊断及治疗） （2）诊疗方案在临床中得到应用。（自查诊疗方案在病历中运用情况） 4、病历书写 （1）入院记录四诊资料完整。（自查入院记录中四诊的记录情况） （2）首次病程记录体现理法方药一致性。 （3）病程记录体现理法方药一致性。 （4）中医方药记录格式及书写符合《中药处方格式及书写规范》要求。 5、处方书写 中药处方格式及书写符合《中药处方格式及书写规范》要求。 中药处方要格式及书写要求已由医务、药剂下发手册，在现有处方上，尽量体现该要求的内容，包括中医病、证诊断，剂量剂型、用法用量等 6、严格执行《中成药临床应用指导原则》。 （1）辨证使用中成药。 （2）门诊用药合理配伍，符合联合用药原则 （3）中成药使用剂量用法正确。 7、中医类别执业医师掌握本科中医基础理论和基本技能（含中医诊疗技术操作及常用中药方剂应用）。 (1)学习本科室诊疗手册中的中医基础理论和基本技能。 （2）熟练掌握《2011年中医医院管理年活动指导手册》中有关中医基础理论和常用方剂（包括功能主治），11个拥有科室建设指南的科室还需掌握《手册》中规定掌握的方剂。 五、中医护理 相关内容 六、中医文化 1、熟悉院歌、院训、医院宗旨、发展战略等（在去年下发的职工手册中有） 2、医院员工诊疗行为规范，体现中医理念和思维。（中医四诊的行为规范） 3、住院部走廊宣传中医药知识，使用中医病名和中医术语，并与所在科室的中医药特色相结合。 （本次国家局重点查中医病名及中医术语，避免出现过多西医宣传内容）  四川省中医医院/成都中医药大学附属医院 关于进一步规范临床及医技科室 名称的通知 各部门、科室、针灸学校： 根据国家中医药管理局下发的《国家中医药管理局关于规范中医医院医院与临床科室名称的通知》的要求，并结合2010年中医医院管理年活动及近期国家中医药管理局相关会议精神要求，我院决定根据目前上级部门的规定及我院《关于规范临床及医技科室名称的通知》、《医教技机构及干部职数设置》等文件的要求，对临床及医技科室名称特别是临床二级科室命名进行进一步规范及调整。现将调整后的名称列于下表，请各部门、科室从即日起按照此临床及医技科室名称进行相关工作。 二〇一一年三月十八日 主题词：规范 科室 名称 通知 抄送：四川省中医药管理局 成都中医药大学附属医院 2011年3月18日 校对人：王东梅 附表： 四川省中医医院/成都中医药大学附属医院 临床及医技科室进一步规范名称一览表 住院部临床科室 一级科室 二级科室原有名称 二级科