进行肿瘤综合治疗的组织保障-南通抗癌协会.ppt

MDT团队协作和文化 ?每个成员在MDT团队都具有明确的角色和责任。 ?MDT团队成员在工作过程中应具有如下行为和礼节要求： ?　MDT团队成员之间要相互尊重和信任； ?　MDT团队设立本团队的发言制度； ?　MDT所有成员互相平等，善于接受不同的宝贵意见； ?　MDT团队成员之间要和睦共处，避免冲突； ?　MDT成员鼓励发表具有建设性讨论和争论； ?　MDT会议期间不安排个人日程； ?　MDT会议上有不清楚的问题，可以要求对方或自己被要求阐明。 ?MDT成员要在交流中互相学习和分享自己的成功经验。 MDT成员个人发展和培训 ?MDT团队成员应认识到不断的学习的必要性； ?MDT团队成员可通过会议或网络分享自己的学习和实践经验，共同学习、共同进步； ?MDT团队成员应具有相应的培训机会，以增强他们的专业技能和在 MDT 团队中的协作能力； ?MDT团队成员应具有教学和培训意识，比如将治疗后的病例再提交回顾，以及对在培医师培训等。 3.MDT的会议场所和设施 MDT会议场所环境 ?MDT会议室应在安静的场所并具有隔音效果，必要时能确保会议内容的必威体育官网网址性； ?房间大小和布局适宜，比如：所有与会成员都有座位，并能够面对面交流（可采用“U”型或圆桌会议室），所有人都能很好的看到幻灯上的内容。 MDT会议技术和设备 ?MDT会议室应具备以下技术和设备条件（根据当地情况尽量准备）： ?　具备投影设备和放射影像播放设备，包括能回顾性播放历史影像资料； ?　具备一定设备可以浏览活检或手术标本的病例照片，包括能回顾浏览历史病例报告； ?　可连接至PACS系统； ?　能够访问相关数据库和报表系统，以便能实时的做出诊疗决策； ?　具有实时投影设施，能让MDT成员看到和确认诊疗建议正在被记录下来； ?　有条件可以具备相应的设备，可以实时连接场外成员，进行视频对话（如视频会议），能和场外人员共同分享场内资料（如图片和报告等）。 4.MDT会议组织和安排MDT会议时间安排 ?MDT会议应定期举行，例如每周的固定时间； ?MDT会议应安排在医生的工作时间内举行； ?MDT会议应避免与核心成员的其他必须参加的临床工作时间相冲突。 MDT会议前准备 ?制定合理的流程，确保所有原发肿瘤患者能够被MDT讨论，而且要明确何时病人需要再讨论。比如，当发现转移瘤或复发瘤时应组织重新MDT讨论。 ?MDT会议应有一个大家认可的议程时间，并均需遵守时间，不拖堂。如有特殊情况，也可在讨论最后增加需紧急讨论的病人。 ?MDT的议程安排应合理，对于一些复杂疾病应安排足够的时间；另外日程上应考虑到成员的工作情况。比如，尽量把需要病理讨论的病例安排在一起，这样病理科医生讨论结束后即可离开。 ?MDT会议议程应于会议之前与MDT成员沟通并征得成员确认。 ?MDT会议前需要准备的临床资料应至少包括：必要的诊断信息（如病理和影像等）、临床信息（包括合并症、心理状态和姑息治疗情况等）、患者既往史和患者或家属对诊疗的观点等。 ?MDT成员（或委托其他成员）可在会议前查阅即将讨论病人的临床资料，以便为讨论做准备。 MDT会议后的工作和协调 ? MDT会议后应及时（同日或次日）与患者和其医疗组传达和沟通MDT诊疗建议； ? 确保患者的诉求信息得到评估和满足； ? 确保MDT会议商定的诊疗决策能付诸临床实施； ? 确保MDT团队能及时了解临床实践中MDT诊疗建议的贯彻情况； ? 基于MDT团队共识的转诊制度，管理MDT团队之间的病例转诊工作； ? 追踪随访患者治疗情况，确保检查和治疗能及时落实. ?MDT会议结束后需完成数据库的全部录入工作（若未在会议期间完成）。 5.MDT以患者为中心的临床决策讨论对象 ?设立相应的MDT讨论的纳入标准，需明确以下问题： ?哪些患者应进行MDT讨论（以肿瘤MDT为例，原则上初次诊断的所有肿瘤病例，首次治疗后的所有回顾病例，不适合进行标准化治疗流程的所有病例，所有复发病例，疑难复杂病例等均应进行MDT讨论， ?但针对某一次MDT会议，讨论病例的数量需依据MDT会议时间而定） ?MDT会议需要讨论哪些临床问题； ?MDT会议讨论至少需要哪些临床信息； ?何时需要将病例提交至其他MDT（例如：从院内MDT到院际MDT）。 ?具有关于是否或何时将进展期或复发患者提交到MDT讨论的机制。 6.MDT的团队管理MDT的管理支持 ?医院管理部门应通过以下几方面对MDT会议和成员提供管理层面的支持： ?认可MDT是可为病人提供安全和高质量诊疗的治疗模式； ?提供足够的资金和资源，确保人员、时间、设备和设施充足，以利于MDT能有效运行。 ?医院管理部门应对MDT进行年度评估，并对相关问题督促整改 MDT的临床监管 MDT讨论的目的和预期结果应明确。 MDT会议后如何与患者和其他临床同