[新版]中国急诊高血压治理专家共叫.ppt

;目录;目录;全球高血压急症现状不容乐观;目前国内高血压急症治疗尚未统一;;急诊高血压定义;;目录;急诊高血压患者特点;;患者急诊病情评估;及时的风险程度评估是病人获益的关键;高血压急症治疗原则;急诊高血压控制需兼顾降压与靶器的保护;;高血压急症临床注意事项;目录;常见高血压急症;高血压脑病病理生理学特点;控制血管痉挛； 降压目标：在1h内将SBP降低20%-25%，不可超过50%，或将DBP不低于110 mmHg 降压同时降低颅内压，避免使用使颅内压过度升高药物； 降压同时同时配合利尿剂、脱水剂、镇静剂； 药物选择有尼卡地平、拉贝洛尔、乌拉地尔、依那普利、利血平等 硝普钠可能引起颅内压增高、并影响脑血流灌注，以及可能产生蓄积中毒，在用药时需进行密切监护。禁用单纯β受体阻滞剂、可乐定、甲基多巴;高血压脑出血病理生理学特点;高血压脑出血的脑循环改变;高血压脑出血临床治疗关键点;缺血性脑卒中临床治疗关键点;急性冠脉综合征临床治疗关键点;急性左心衰和肺水肿临床治疗关键点;主动脉夹层临床治疗关键点;特殊类型高血压急症;老年急诊高血压患者血压控制;糖尿病合并高血压急症;合并肾功能不全的高血压急症;目录;高血压急症降压药物选用原则;降压药的作用环节与分类;不同类降压药物的相对优势;硝普钠—降压机制;立即起效，停止给药后可维持1-10min 起始剂量为0.5μg/(kg.min);拉贝洛尔—降压机制;5-10min起效，持续时间较长8-12小时 起始剂量25-50mg;艾司洛尔—降压机制;即刻起效，5min后产生最大效应，持续10-30min 起始剂量1mg/kg;拉贝洛尔VS艾司洛尔;周围α受体阻滞剂-乌拉地尔作用机制;*;*;*;*;*;尼卡地平—降压机制;5-10min起效，持续1-4小时 起始剂量0.5μg/（kg.min）;推荐高血压急症静脉治疗药物;