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一、小儿的生理病理特点 生机蓬勃,发育迅速 小儿的机体,生机特别旺盛,无论是形态结构方面,还是在生理功能方面,都在不断迅速地发育成长。 体质特点 定义:小儿体质是指在先天和后天因素长期影响下而形成体态结构、生理功能上相对稳定的特殊状 态,即个体特异性。体质反映的是一种在非病态状态下就已存在的个体特异性。 熟知体质类型,对喂养保健、预防诊断有重要意义。 据体质不同制定不同的养护防治措施,有助于提高儿童的成长质量。判断疾病的发展规律,正确辩证使用药物,从而有针对性地防治疾病,保障儿童健康发育成长。 体质特点 体型匀称,营养良好,神情活泼,面色红润,双目有神, 毛发黑泽,肌肉结实,筋骨强健,声音洪亮, 脉搏有力,舌质淡红润泽,苔薄白,干湿适中 体质特点 (1)、脾气不足质 体质特点 (2)肾气不足质 体质特点 (3) 肺气不足质 由于肺气足,卫外功能未固,外邪易由表而入,侵及肺系以时兴感冒、咳嗽、肺炎喘嗽等疾病证最为常见。 (4)肝阴不足质,失于调摄,易引动肝风,出现筋脉失养的症状,如抽搐、肢体瘫痪等。 (5)心血不足质,易发生心悸,怔忡等病证。 (6)脾弱湿滞质 易患积滞、厌食、呕泄泻等证。 (7)痰湿内蕴质 易患哮喘、癫痫等。 (8) 阴亏内热质 发病中易出现真阴不足,火热炽盛征候,常见壮热、抽搐、昏迷、谵语等。 (9)脾弱肝旺质 易土虚木亢,出现泄泻,疳证、慢惊风等。 一、小儿用生理病理特点 (二)望形态 望形态就是观察患儿形体的强弱胖瘦和动静姿态。 形体望诊包括头囟、躯体、四肢、肌肤、毛发等。 健康表现: 发育正常、筋骨强健、肌丰肤润、毛发黑泽、姿态活泼者,是胎禀充足,营养良好。 多属有病:生长迟缓,筋骨软弱、肌瘦形瘠、皮肤干枯、毛发萎黄、囟门逾期不合、姿态呆滞者,为胎禀不足,营养不良,。 (三)察舌 正常舌体柔软、淡红润泽、伸缩自如 , 舌面有干湿适中的薄白苔。 心火上炎,则舌红,甚则生疮; 心血瘀阻,则舌质紫黯或有瘀斑; 心阳不足,则舌质淡白胖嫩; 心阴不足,则舌质红绛瘦瘪。 (四)查指纹 3岁以下小儿察指纹是望诊内容之一。 正常小儿的指纹大多淡紫隐隐而不显于风关以上。 指纹的辨证纲要: 浮沉分表里: 升浮显露,相当于浮脉,为表证; 沉浮隐现,相当于沉脉,为里证。 三关定轻重; 在风关,说明病邪初入,病情轻浅; 达气关,示病邪入里,病情较重; 近命关,示病邪深入,病情加重; 达指尖,称透关射甲,则示病情危重。 (四)查指纹 红紫辨寒热 色淡 色鲜红浮露, 色紫红, 色青紫 色深紫, 淡滞分虚实 色淡,推之流畅 色紫,推之涩滞, 复盈缓慢 三、小儿日常保健 (一)新生儿保健 1乳食喂养 1、1 母乳喂养 母乳是最理想的食品,提倡母乳喂养。 1、2 哺乳时间 半小时后即可吮奶,早吸吮、勤吸吮,可激 发肝、胃之经气,经脉通畅则母乳分泌旺盛。 1、3、哺乳方法 掌握正确哺乳姿势,一般产后6-12小时开始哺乳。按需哺乳,逐渐每2-3小时哺乳一次,(夜间可停一次),哺乳后拍背,防溢奶。 1、4、乳母宜忌 母病可自乳汁传于婴儿,注意精神、饮食营养调摄,慎避寒暑、预防疾病等。 2新生儿保健 2新生儿护养 2、1 断脐护脐 注意脐部清洁、干燥,防冷风外袭。预防脐风、脐湿、脐疮发生。 2、2 初生沐浴 保持皮肤清洁,开泄腠理,滑利肌肤,流通血脉。 2、3 襁褓衣着 避免过暖、浅色棉衣、宽松柔软、清洁卫生。 2、4 审慎用药 《万氏家藏育婴秘诀·辨小儿脉证》云:“芽儿嫩小不耐伤,针灸汤丸莫妄尝。” 2、5作息习惯 睡眠18-20小时有规律,适当抚摸、 (二)1岁以内儿童 1 喂养方法:母乳喂养 人工喂养 混合喂养 喂养保健重点: 提倡母乳喂养 合理添加辅食 在医生指导下
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