三级医院第二章第六章部分内容解读.ppt

2-4-2-1 为急诊患者提供入院制度与流程评审重点：检查为急诊患者提供入院制度与流程的合理性及便捷程度 2-4-2-2 入、出院、转院手续的个性化服务评审重点：办理入院、出院、转院手续的便捷与个性化程度 2-4-3-1转诊、转科患者的交接管理评审重点：转诊、转科流程及知情同意过程 2-4-4-1出院患者健康教育和随访预约评审重点：出院患者的健康教育和随访制度及流程 2-5-1-1 有各类基本医疗保障管理制度和相应保障措施，严格服务收费管理，减少患者医药费用预付，方便患者就医评审重点：医疗保障管理制度和保障措施，提供快捷的医疗保障预付服务 2-5 基本医疗保障服务管理 2-5-2-1 公开医疗价格收费标准和基本医疗保障支付项目评审重点：公开收费标准、基本医疗保障支付项目 2-5-3-1 保障各类参加基本医疗保障人员的权益，强化参保患者知情同意评审重点：医保范围外项目使用告知书 2-6 患者的合法权益 2-6-1-1 知情告知的权利与义务 (?核心条款) 评审重点：查阅保障患者知情权的制度及落实情况 2-6-2-1 向患者或其近亲属、授权委托人说明病情及治疗方式、特殊治疗及处置，并获得其同意，说明内容应有记录评审重点：检查知情告知、同意签字流程及记录 2-6-3-1 知情告知落实评审重点：检查知情告知培训及执行情况 2-6-4-1 实验性临床医疗知情同意及风险防范评审重点：查阅实验性临床医疗知情同意及风险防范制度及流程 2-6-5-1保护患者隐私，尊重习惯和信仰评审重点：查阅相关培训、监督，访谈知晓情况 2-7-1-1 专门部门、专职人员负责投诉管理 (?核心条款) 评审重点：查阅投诉管理制度及处理流程，现场检查专门部门，查阅实行”首诉负责制“的相关资料 2-7 投诉管理 2-7-1-2 妥善处理医疗纠纷 (?核心条款) 评审重点：查阅妥善处理医疗纠纷的制度及流程，案例教育情况，改进措施 2-7-2-1 建立健全投诉机制评审重点：查阅投诉部门、地点等公布，投诉登记、投诉档案及改进措施 2-7-3-1 根据患者和员工的投诉，持续改进医疗服务评审重点：模拟患者和员工投诉场景，体验投诉渠道是否畅通，检查是否将投诉与科室及人员考核评价相结合 2-7-4-1对员工进行纠纷防范及处理专门培训评审重点：开展专项培训的规定、计划及执行 2-8 就诊环境管理 2-8-1-1 为患者提供就诊接待、引导、咨询服务评审重点：体验就诊接待、引导、咨询服务，查看“首问负责制”落实情况 2-8-2-1 急诊与门诊候诊区、医技部门、住院病区等 均有明显、易懂的标识评审重点：明显易懂的标识 2-8-3-1 就诊、住院的环境清洁、舒适、安全评审重点：环境清洁、舒适、安全 2-8-4-1 有保护患者的隐私设施和管理措施评审重点：现场检查保护患者的隐私设施和管理措施 等级医院评审标准第二章、第六章部分内容解读 苏北人民医院 王静成 第一章至第六章各章节的条款分布 第二章 医院服务 2-1 预约诊疗服务 2-2 门诊流程管理 2-3 急诊绿色通道管理 2-4 住院、转诊、转科服务流程管理 2-5 基本医疗保障服务管理 2-6 患者的合法权益 2-7 投诉管理 2-8 就诊环境管理 评审重点：预约诊疗服务形式，现场模拟，登记资料查阅 2-1 预约诊疗服务 2-1-1 实施多种形式的预约诊疗与分时段服务，  对门诊和出院复诊患者实行中长期预约 2-1-1-1 评审重点：预约诊疗服务形式，现场模拟，登记资料查阅 2-1-2 有预约诊疗工作制度和规范，有可操作流程， 逐步提高患者预约就诊比例 评审重点：预约诊疗工作制度、规范和流程 2-2 门诊流程管理 2-2-1-1 优化门诊布局，落实便民措施 评审重点：跟踪门诊就诊流程，体验门诊便民服务 2-2-2-1 出诊服务评审重点：医务人员出诊及时性，出诊服务的持续改进 2-2-3-1 门诊和辅助科室之间的协调服务评审重点：门诊与辅助科室之间的协调机制 2-2-3-2 有门诊突发事件预警机制和处理预案，提高快速反应能力评审重点：门诊突发事件预警机制和处理预案 2-2-4-1 检验检查结果互认评审重点：检验检查结果互认制度、流程及落实情况 2-2-5-1 有制度与流程支持开展多学科综合门诊，并取得成效评审重点：多学科综合门诊制度 2-2-6-1 有改善门诊服务、方便患者就医的绩效考评和分配政策，支持医务人员从事晚间门诊和节假日门诊评审重点：考核方案与绩效分配挂钩、无休日门诊 2-3 急诊绿色通道管理 2-3