中医基础理论22藏象五脏课件.ppt

*;第二节 五脏 五脏，即心、肝、脾、肺、肾的合称。在经络学说中，心包络也作为脏，故又称为六脏。 本节主要内容： 1 五脏的主要生理功能和生理特性； 2 五脏与形体官窍及情志、五液、五时等的关系。 ;一、心 心为五脏之一，位于胸中，两肺之间，膈膜之上，外有心包卫护。 (正常心脏搏动位置在第五肋间隙锁骨中线内0.5cm-1.0cm) 心的主要生理功能是主血脉，主藏神。 心以五脏应五时，心气旺于夏，以五脏分阴阳，为“阳中之阳”。 心为“君主之官”、“生之本”。 心的生理特性是为五脏六腑之大主，心为火脏而主阳气。 ;（一）心的主要生理功能 自《医学入门》提出心有血肉之心和神明之心以来，一般认为血肉之心主血液运行，而神明之心主人体的生理活动和心理活动。 1.主血脉 涵义：心主血脉，是说心具有化生血液、推动和调控全身血液运行的作用。 ? ; ? ┌化血：水谷之精奉心化 ∣ 赤而为血（浊气归心） ┌主血─┤ 心主血脉─┤ └运血：心的搏动推动血液的 ∣ 运行（诸血者皆属于心） │ └主脉─是指心气推动和调控心脏的搏动 和脉管的舒缩，使血流通畅。 ? ;血液运行的必备条件 心气充沛 血液充盈 脉道通利 ? 心─心气推动和调控心脏搏动┐ 血─运于心脉系统的血液充盈├─ 心推动血液 脉─与心相连的脉道通利畅达┘ 运行于脉中 ;*;*;*;*;*;*;*;*;*; （2）主一身之气 一身之气即充满人体的气，又称“人气”。它由宗气 、元气等先后天之气相结合而生成。肺主一身之气的生成和运行，故说肺主一身之气。 ①肺主一身之气的生成：肺吸入的清气和在肺合成的宗气是一身之气的主要组成部分。 ②肺调节一身之气的升降出入运行：肺通过呼吸运动，调节一身之气的升降出入运动。;1、肺主宣发生理功能的表现； 宣发卫气，将卫气布散到皮毛,护卫肌表,促进汗液排泄. 将脾所上输得水谷精微和津液,布散到全身,营养肌肤. 通过肺的宣发,呼出浊气.;若外邪犯肺，肺气失宣，则会出现胸闷、鼻塞、咳嗽、喷嚏、恶寒??汗等。 肺气不足，则见自汗，易患感冒。 津液不能及时布散而停留于局部。停于肌肤则为痰饮，停于肌肤则为颜面周身水肿。 ;2肺主肃降 通过肺的肃降，吸入自然界清气。 肺的位置最高，为华盖之脏，通过其肃降作用，将脾上升的水谷精微和津液向下向内布散，以营养脏腑器官。 通过肃降，肃清肺和呼吸道内的异物，保持呼吸道通畅。 例如外感风寒先导致宣发失常，出现胸闷，;1、清气不能下行反而上逆，见胸闷、呼吸急促表浅。 2、水津不能及时向下输布，则停留在局部，见小便不利，痰饮水肿。 3、肺内异物不得肃清，见咳嗽，吐痰，呼吸不畅。 4、大肠传导障碍：大便困难，甚者必结不通;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;位置:位于中焦,居膈之下.腹腔偏左，与胃相邻。扁平椭圆，弯曲状. 脾与胃合称“仓廪之官” “气血生化之源” “后天之本” 生理功能: 主运化 主化生气血 主升清 主统血 生理特性:脾气以升为健 脾喜燥恶湿 脾与形体官窍体液的关系： 在体合肉，主四肢 开窍于口 其华在唇 在液为涎 五脏应五时：长夏 阴阳：阴中之至阴 五行中属土，土承载和化生万物。; （一）生理功能 1.主运化 字面理解：运， 化， ? ;*;*;*;*;*;*;*;*;脾气能对血有固摄作用(气能摄血) 脾胃气血生化之源. 脾运化的水谷精微是生成气血的主要来源. 气的来源:自然界的清气.(由肺吸入) 水谷精微之气(脾主运化所生)-为最根本最重要的 精气(肾) 血生成的物质基础:营气(水谷精微的精专部分) 津液(脾胃化生) 精(肾精) ;升:上升,输布; 清:精微物质. 脾主升清指脾能将水谷精微向上输送至头面部及心肺,并能维持内脏位置的相对恒定. 升清:将水谷精微等营养物质向上输送至头目,心肺 主升:维持内脏位置相对平衡.脾之升清与胃气下降两者相反相成,才能完成饮食物的消化,吸收及输布.;*;*;*;*;*;涎:为口津, 唾液中较为清稀的部分.脾在液为涎是指脾化生的液为涎,涎有保护口腔黏膜,润泽口腔的作用,在进食时分泌增多,有助于食物的吞咽和消化. 脾功能正常,涎液上行于口,但