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中医健康管理服务规范 镇原县疾控中心 尤丽芳 2016年3月 老年人中医健康管理服务规范 一、服务对象 辖区内居住的65岁及以上居民。 服务流程 预约： 辖区内 65岁及 以上常 住居民 1.询问生活方式 ．心理 ．饮食 ．起居 ．运动 2.询问健康状况 ．所患病证 ．中医治疗情况 ．目前保健方法 3.望、闻、切诊 ．神色 ．形体 ．步态 ．语声 ．气息 ．舌象 ．脉象 4.中医体质辨识 根据评估结果进行分类处理 既往确诊高血压或糖尿病及其他 中医偏颇体质 平和质、无异常病证 纳入相应中医健康管理 进行有针对性的养生保健指导、定期中医复检 对所有老年居民告知日常保健方法： ．心理调摄 ．饮食调养 ．起居调摄 ．运动保健 腰腿痛、失眠、便秘、健忘、耳鸣、尿频病证患者 半年后 告知保健要 点 65岁以上老年人需填写“老年人中医药健康管理服务记录表”和“中医药健康管理服务记录表” 人到老年，机体的器官组织形态和功能都发生了退行性变化，脏腑气血生理机能自然衰退，阴阳失衡；同时社会角色和地位的改变，带来心理上的变化，易产生孤独寂寞、忧郁多疑、烦躁易怒、失落等心理状态。老年人的养生保健从心理调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健等多方面进行。应遵循顺其自然，顺应四时，强调天人合一的原则。 一、心理调摄 老年人心理调摄的关键在于培养乐观情绪，保持神志安定。建议老年人可以通过欣赏音乐、习字作画、等方法进行心理调摄，寓情于物，达到身心愉悦的目的。 二、饮食调养 老年人的消化系统功能较弱，尤为重视固护脾胃，因此老年人的饮食调摄应以营养丰富、清淡易消化为原则，做到饮食多样化，食宜清淡、熟软，进食宜缓，食要定时、限量，少吃多餐。 三、起居调摄 老年人的生活起居应当谨慎，做到起居规律，睡眠充足。老年人的居住环境以安静清洁、空气流通、阳光充足、温度、湿度适宜、生活起居方便为好。注意劳逸结合，保持良好的卫生习惯，定时大便，临睡前宜用热水泡脚。 高血压中医健康管理技术规范 服务流程 35岁及以上高血压患者 进行中医四诊合参辨识高血压证型并个体化指导，2周后随访 血压控制良好者 随访、评估。根据辨证分型进行饮食、常用保健方法指导及宣教四季养生概要 血压控制不稳定者 规范治疗配合中医健康指导或中医辨证分型 根据辨证分型进行饮食、常用保健方法指导 四季养生概要、需要转诊情况 高血压常见体质辩证分型 （一）阴虚阳亢证 主症：头部胀痛、烦躁易怒、腰膝痠软 （二）气血两虚证 主症：头晕时作、少气乏力。 （三）痰瘀互结证 主症：头重或痛。 （四）肾精不足证 主症：心烦不寐、耳鸣腰酸。 （五）肾阳亏虚证 主症：背寒恶风，腰膝酸软。 （六）冲任失调证 主症：妇女月经来潮或更年期前后出现头痛、头晕。 高血压患者指导 针对以上的6种分型，分别以茶饮推荐、中医针灸、中医足浴疗法 分别从情志调摄、平衡饮食、运动调治、顺应季节等四方面进行指导。 糖尿病患者中医健康管理技术规范 针对不同证型进行指导。 （一）阴虚燥热证 证见烦渴多饮,随饮随喝,咽干舌燥,多食善饥,溲赤便秘,舌红少津苔黄,脉滑数或弦数 指导：主食以荞麦面粉为主。副食以冬瓜、南瓜、苦瓜、及绿叶菜等食物。