1能正确评估影响血液系统异常之因素.ppt

1.能正確評估影響血液系統異常之因素 2.能瞭解造成各種貧血病理生理導因、治療及特殊護理措施 3.能瞭解血友病及血小板減少症病理生理導因、治療及特殊護理措施 4.能瞭解瀰漫性血管內凝血症病理生理導因、治療及特殊護理措施 5.能瞭解急性、慢性白血病病理生理導因、治療及特殊護理措施 6.能瞭解何杰金氏症、非何杰金氏淋巴瘤病理生理導因、治療及特殊護理措施 7.能瞭解骨髓瘤病理生理導因、治療及特殊護理措施 8.能處理血液腫瘤科病患相關護理問題 （一）Present Illness 1.Biographical Data . Age：Infant；Aging . Sex：Women ： Men 2.Chief Complaint .chilliness、fever、chronic fatigue、weight loss、 physical discomfort （二）Past Health History . Major Illnesses and Hospitalization： Bleeding；hepatic，spleen or renal disease . Medication . Allergies： blood transfusion complication . Family Health History： bleeding disorder，malignancy，genetic disorder . Psychosocial History： physical changes affect psychosocial status and perform ADL （二）Past Health History . Occupation and Environment： toxic chemicals（benzene , lead and phenylbutazone）； radiation . Nutrition： iron , folic acid , Vits B12 / malnutrition . Habits： alcohol and other recreational drugs （一）分類: 分類＊: 1.形態學（morphologic）: 與紅血球大小及數目有關 2.病因學（etiologic）: 與臨床狀況及疾病有關 （三）貧血臨床表徵 1.Mild anemia（Hb10~14 g/dl） 2.Moderate anemia（Hb 6~10 g/dl） 3.Severe anemia（Hb 6 g/dl） （四）各種紅血球異常疾病之病理、導因、臨床表徵、治療及護理措施＊ 1.紅血球形態與紅血球異常疾病 2.相關疾病之病理、導因、臨床表徵、治 療及護理措施 （一）血小板減少（Thrombocytopenia） 1.定義： 血小板少於正常數值（＜150×109/l），自發狀態下出血（未創傷下），且凝血時間延長 2.導因： a.先天：Wiskott-Aldrich syndrome b.後天： .減少血小板製造 .再生性不良性貧血 .巨細胞性貧血 .脊髓發育不良(Myelodysplastic syndromes；MDS) .藥物：使用骨髓抑制藥物 、estrogen 、alcohol .慢性酒精中毒 .暴露放射線離子中 .感染：敗血症、病毒感染、TB 血 小 板 減 少 後 天 導 因 增加血小板損傷 非免疫性： 血栓性血小板減少紫斑症 懷孕 病毒感染 藥物（NSAID、aspirin） 血 小 板 減 少 後 天