金华中心医院微生物信息项目建设方案.doc

金华市中心医院 微生物全过程管理系统 项目规划方案 一、项目背景 近年来，感染性疾病在全球范围内发病率和病死率不断上升，多重耐药病原体和院内感染暴发事件不断出现，临床微生物学诊断在医疗工作中的作用日益凸显。临床微生物专业是检验医学重要专业之一，对实验室建筑设计、安全防护设施、实验操作规程和人员专业水平均有非常严格的要求。加强医院临床微生物相关学科建设；落实相关法律法规、规章和规定，使科室（实验室）布局、人员配备、仪器配置、实验室信息系统（laboratory information system，LIS）、质量管理等满足工作需求。临床微生物室要加强与临床科室的沟通，严格执行实验室操作规范，运用经典方法和分子生物学技术准确、快速向临床报告微生物检测结果，提高细菌真菌感染的病原诊断水平微生物工作者与临床医师不能够进行充分有效的沟通，加之很多临床医师标本送检率低、采集不规范、送检不及时，也不能完全正确地理解病原学报告，导致抗微生物药物经验性使用过多。医学微生物学科的发展。 我院LIS系统十几年来基本满足我科日常检验报告处理，建设为我科日常工作带来，更好为临床服务提供了有力手段。随着发展，我科规模也不断壮大，业务量取得了较大增长，管理上微生物专业软件仅局限于报告，全过程管理没有实现。应用管理过程导向功能过程条形码管理图像采集过程监控结果处理途径回顾和传染病管理配置和管理全过程无纸化标准化强大专家系统功能实现控制仪器分析统计功能连接 三、项目目标 图像采集：在LIS系统里实现采集图像功能，采集到的图像能传到相应的病人信息界面；根据痰涂片图片判断需要做药敏否。 血培养阳性刷条码后自动打印出对应标本的标签（二级条码），血培养瓶称重后重量自动传输到LIS。LIS可以抓取血培养仪的标本曲线。 血培养污染的识别，并能在统计中体现出来。 血培养结果每24小时发送临床作提醒。 接种：核收标本后打印出的标签（二级条码）上能显示接种何种培养基。缩小标签的大小（参考省人民和温附一微生物室）。标签显示标本号对应的完整条形码。 实现危急值电子发送，临床未确认的话能反馈到微生物室 实现传染病报告电子发送，临床未确认的话能反馈到微生物室 LIS自动抓取多重耐药菌信息，发送院感科和临床科室 将危急值、多重耐药菌和传染病的选项内容分开显示 LIS自动抓取做药敏的标本，自动实现补记账功能 实现按标本类型编号的功能 支原体药敏结果实现自动判读功能。 实现特殊细菌的统计功能。 细菌培养＋药敏实行先计费，出院结算时未做药敏的自动退费。 LIS在发送报告时能自动屏蔽一些不要的结果（如：非尿液标本的呋喃妥因） 四、项目清单 序号 名称 技术参数及配置标准 单位 1 接收登记 1.全自动编号：报告快速筛选功能、自动编号功能；（可以按标本类型分组编号？）2.标本性状的登记；3.不合格标本的拒收；4.标本退回；5.让步接收(?)；6.智能化标本处理方案；7.条形码标签和单据(缩小条形码标签，大小参考温附一微生物室)；8.智能化转种功能；9.同类标本的查询；10.标本特殊提醒。 项 2 报告处理 1.标本快速筛选功能；2.标本标记功能；3.阴性默认功能；4.批量处理功能（应包含批量打印申请单和打印标签）；5.专家规则功能；6.审核规则功能；7.传染病规则；8.生物危害规则；9.耐药类型自动判断；（自动抓取多重耐药菌，将信息发送给临床和院感科）10.抗生素补充建议；11.天然耐药；12.U组抗生素；13.耐药表型；14.生化反应；15.过程记录浏览；16.电子病历；17.结果回顾；18.折点判断；19.人工补费功能；20.初报报告功能；21.药敏结果屏蔽功能；22.自动退费功能；23.仪器结果接收；24.过程结果接收；25.药敏组合（方法学除MIC和KB法外，加上E-test法）；26.审核要点提醒功能。 项 3 数据查询 自定义各类查询条件，如检验时间、病区、科别、细菌、细菌分类、药敏等条件进行数据查询，对查询得的数据进行分类汇总统计等。 项 4 统计报表 1.送检情况统计；2.阳性率统计；3.污染率统计；4.分离率统计；5.耐药性分析；6.工作量统计；7.TAT统计；8.自定义查询条件。 项 5 标本查询 通过样本号、病人号、姓名等条件查询样本 项 6 危急值 危急值标本自动提醒处理危急值报告（危急值电子发送，临床未确认能发聩到微生物室） 项 7 专家规则 包括clsi及自定义的规则，包含专家规则 审核规则 危急值 审核要点等。处理内容包括结论提示 结论打印 审核拦截 推导药敏 药敏过滤 结果解释等。 项 8 WHONET 1.从WHONET导入细菌信息；2.从WHONET导入抗生素信息；3.从WHONET导入药敏折点；4. 从WHONET导入质控菌株；5.从W