2017年河北药盾论坛公众用药三大误区.PDF

2017 年河北省药盾论坛 ——益老益小‘药’知道 安全用药共享健康 公众用药三大误区 一、服用中药的误区 误区1：自行买药进补 随着人们对养生的需求越来越迫切，一些市民喜欢自己去药店 买回中药进补，比如阿胶、鹿茸、虫草、西洋参、高丽参等药物。 这些的确是进补的好药，但是所有药物都是有适应症的，并不适用 于所有人。 正确认识：中医进补讲究“辩证施补”，就是对虚弱症状全面 分析，有针对性实施，也叫做“因人而补”。若自行服药不仅达不 到治疗效果，反而可能引起其他疾病。比如很多女性认为“乌鸡白 凤丸”补血又调经，其实不然，盲目服用反而易导致月经失调。所 以，还是建议市民在专业中医的指导下，购买中药，调理身体。 误区2：中药没有任何毒副作用 很多患者在选药时，一看西药的说明书，不良反应这么多，都 不敢吃了；再看中药没什么不良反应，加之多年来对中药副作用小 的观念根深蒂固，以及销售人员“中药没有副作用”的推销，就很 1 放心服用，因此就导致了中药滥用的现象。 正确认识：中药也是药，是药三分毒。需要注意的是，“尚不 明确”不代表没有副作用，而不良反应是把不同体质人的情况全都 囊括进去，两种药都可能有风险，而且吃中药造成的伤害可能并不 比西药低。 比如“牛黄解毒片”是大家非常熟悉的祛火药，许多人 只要出现牙疼、上火的症状就买来吃，但是滥用此药，也有导致慢 性砷中毒的风险，解毒片则会变成“中毒片”。 近日，国际医学期 刊《Science Translation Medicine》上就发表了一篇探讨肝癌与 马兜铃酸关系的论文，文中提出亚洲肝癌可能与马兜铃酸暴露相关。 可见中药并非是大家所认为纯天然、无副作用的，乱服中药可能会 带来致命的伤害。因此，大家都要在医师指导下对症用药，切不可 盲目滥用中药。 误区3：服用中药超量超时 一些患者存在着那种“服西药不能超量，而中药来源于植物， 则不要紧”的想法。有些病人由于治病心切，想要“药头下重点”, 有些病人为了“去根儿”，长期服用中药，结果某些症状却久治不 愈。医生在临床上发现这样一个人，他有头晕、头胀、耳鸣、口干、 腰酸、乏力等症状，在一年多的时间里不断服用中药，医生嘱其停 药后，不到一个月症状全部消失，结果证明他的症状是由药物不良 反应所引起的。 正确认识：中医指出，这种想法是错误的，中药服用也需要适 量，超量则会对人体产生危害。中医是一种非常个体化的治疗方法， 在中医看来男女有别，老人与小孩的虚处不同，即每个人的体质不 一样。对于特殊服用中药的人群如老人、儿童、孕妇、肝肾功能不 全患者，更要注意用药剂量和用药疗程要适量，最好遵从医嘱。 二、抗菌药物使用误区 2 误区1：把抗菌药物等同于消炎药 抗菌药和消炎药是两类药, 抗菌药物一般是指具有杀菌或抑菌 活性的药物。而消炎药是针对炎症本身起作用，比如对乙酰氨基酚 可以退热止痛，起到“治标”的作用。由于很多感染表现为红、肿、 热、痛等炎症症状，因此有人将可治疗细菌感染的抗菌药称为消炎 药，一旦出现发炎现象就会自行服用抗菌药物。抗菌药物所针对的 是引起炎症的细菌本身，起到“治本”的作用。此外，人体存在大 量正常菌群，若用抗菌药物治疗无菌性炎症，会抑制和杀灭它们， 造成菌群失调，引起腹泻等不良反应。所以应根据患者的症状、体 征、实验室检查或 X 线、超声等影像学结果，诊断为细菌性感染者 方有指征应用抗菌药物。缺乏病原微生物的根据，诊断不能成立者， 以及病毒性感染者，均不能应用抗菌药物。因此，抗菌药物一定在 医生指导下使用。 误区2：感冒就用抗菌药物 病毒或者细菌都可以引起感冒。病毒引起的感冒属于病毒性感 冒，细菌引起的感冒属于细菌性感冒。抗菌药物只对细菌性感冒有 用。平时生活中，很多人感冒以后习惯性在药店买一些感冒药，同 时加一点抗菌药物来使用，认为这样能标本兼治。实际上，感冒绝 大多数是由病毒引起，抗菌药物无效。严格意义上讲，对病毒性感 冒并没有什么有效的药物，只是对症治疗，而不需要使用抗菌药物。 误区3：吃抗生素预防感染 抗生素预防感染只能在特定情况下使用，有严格的适应症，如 做结肠和直肠手术前可使用等。日常生活中，很多人在腹