标本采集医学课件.ppt

主讲人： 培训对象： 常用标本采集 主要内容 标本采集的意义、原则 痰标本采集 血液标本采集 尿标本采集 粪便标本采集 学习目标 掌握标本采集的原则 描述各种标本采集的目的、要求及采集时的注意事项 标本采集的意义和原则 概述：是指采集患者少许的血液、排泄物（尿、粪）、分泌物（痰、鼻咽部分泌物）、呕吐物、体液（胸水、腹水）和脱落细胞（食管、阴道）等样本，通过物理、化学或生物学的实验室技术和方法进行检验，作为判断患者有无异常存在的依据。  意义 协助明确疾病诊断 推测病程进展 制定治疗措施 观察病情 原则 遵照医嘱 充分准备 明确检验项目、检验目的、采集标本量、采集的方法及注意事项 患者准备:向病人解释 物品准备：容器、标签等 护士自身准备：洗手、戴口罩 严格查对 正确采集：时间、量、方法 及时送检 各种标本的采集 血标本的采集 尿液标本的采集 粪便标本的采集 痰标本的采集 血液标本的采集 1、意义：可反映机体各种功能及异常变化，为判断患者病情进展程度以及治疗疾病提供参考 2、种类： 全血标本 测定血沉、血常规及血液中某些物质如血糖、尿素氮、 肌酐、尿酸、肌酸、血氨的含量。 血清标本 测定肝功能、血清酶、脂类、电解质等 血培养标本 培养检测血液中的病原菌 3、方法： 毛细血管采血法 静脉采血法 动脉采血法 毛细血管采血 毛细血管采血法的常采用采血部位为耳垂和手指末梢。 凡用血量较少的检查，一般从手指取血，成人以左手无名指为宜；婴幼儿可从拇指或足跟部采血。 严重烧伤患者，可选择皮肤完整处采血。 静脉采血 注射器采血： 持一次性注射器或头皮针， 按静脉注射法行静脉穿刺， 见回血后抽取所需血量 将血液沿管壁缓慢注入试管内 静脉采血 真空采血器采血 方法： 1、查对医嘱，贴标签于容器上，携用物至患者床旁。 2、床旁核对，解释采血的目的和配合方法。 3、选择静脉，采血。 4、整理用物，及时送检。 静脉采血 常用真空采血管的颜色及应用 头盖颜色 标本类型 采血量 黄色 血 清 3.5——5.0ml 紫色 全 血 2.0——5.0ml 蓝色 血 浆 1.8——2.7ml 绿色 全 血 1.8——2.4ml 黑色 血 浆 3.0——5.0ml 注意事项 严格执行查对制度和无菌操作原则。 采集标本的方法、采血量和时间要准确。 采血时间以上午7~9时较为适宜。 静脉血液标本最好于起床后1小时内采集。 做生化检验，应在清晨空腹时采血，事先告知患者抽血前勿进食，以免影响检验结果。 采集细菌培养标本尽可能在使用抗生素前或伤口局部治疗前、高热寒战期采集标本。 动脉血标本采集 【目的】采集动脉血标本，作血液气体分析。 【用物】动脉血气针、注射用小垫枕、无菌纱布。 【部位】①桡动脉：穿刺点位于前臂掌侧腕关节上2cm、动脉搏动明显处。 ②股动脉：穿刺点在腹股沟股动脉搏动明显处。 【步骤】1、查对医嘱，携用物至患者床旁。 2、选择穿刺部位。 3、常规消毒。 4、将血气针活塞拉至所需的血量刻度，于动脉搏动明显处垂直 或与动脉走向成40°角刺入动脉，建有鲜红色回血，固定血气针， 血气针会自动抽取所需量。 5、采血毕，迅速拔出针头，用无菌纱布按压局部5~10分钟。 6、针头拔出后立即刺入软木塞，并轻轻搓动注射器。 动脉血标本采集注意事项 严格执行查对制度和无菌操作原则。 新生儿宜选择桡动脉穿刺，因股动脉穿刺垂直进针时易伤及髋关节。 拔针后局部用无菌纱布或沙袋加压止血，以免出血或形成血肿。 血气分析标本必须与空气隔绝，立即送检。 有出血倾向者慎用动脉穿刺法采集动脉血标本。 各种标本的采集 血标本的采集 尿液标本的采集 粪便标本的采集 痰标本的采集 尿标本的采集 常规标