低血糖崔.ppt

⑶保持均衡的饮食和运动，不宜波动太大 定时定量进餐 限制饮酒， 尤其不能空腹饮酒 运动中注意心率 变化及身体感受 规律运动，量力而行 运动时间超过1小时要及时加餐 ⑷外出或运动时随身携带含糖食品和救助卡 外出或运动时随身携带糖果、饼干等食物，糖尿病救助卡要放在容易看到或找到的地方 携带的食品必须含糖， 不能是木糖醇等甜味剂食品 开车的糖尿病患者把含糖食物放在伸手可及的地方 互动问答 胰岛素治疗的糖友，遇到不开心的事不想进餐或少吃点可以吗？ 不可以，糖友使用胰岛素期间，要定时定量进餐，如果进食过少或者不进食，继续原剂量注射胰岛素，此时就容易出现低血糖。 6、发生低血糖了怎么办？ 如果出现了低血糖， 该如何处理呢？ 正确处理低血糖 有低血糖反应，及时监测血糖 血糖≤3.9mmol/L “吃15-20” 吃15-20克葡萄糖或 其他无脂碳水化合物 ② ① ③ “等15” 等15分钟再次监测血糖 如血糖值还没达到正常： 再吃15-20克碳水化合物后 等15分钟监测血糖 如果您比较规律/频繁地出现低血糖， 请及时与医生联系！ 15克含糖(碳水化合物)食物示例 2-5个葡萄糖片 半杯桔子汁 10块水果糖 两大块方糖 一大汤勺蜂蜜 一杯脱脂牛奶 在合用α-糖苷酶抑制剂时出现低血糖需用葡萄糖等纠正，而食用蔗糖或淀粉类食物纠正低血糖效果差 低血糖纠正后还应注意什么？ 低血糖反应消失后，如果在午夜或离下一餐至少1小时，加餐一次，但避免摄入过多热量，血糖升得过高 需在记录本上写明低血糖发生日期、时间、低血糖反应情况及血糖值 原因不明、频发低血糖时，需及时就医，以便查明原因，调整治疗方案 出现重度低血糖怎么办？ 重度低血糖时大脑因得不到足够的葡萄糖，会感觉昏昏欲睡或意识混乱，即使有人给您果汁也无法喝下去；可以尝试将蜂蜜或葡糖糖凝胶涂于口腔粘膜使其吸收 需要有人拨打120给急救中心，同时注射高浓度葡萄糖（50%）或胰高血糖素；胰高血糖素会在2~10分钟起作用，但对肝脏内没有储存葡萄糖的患者(如酗酒者)无效；当您完全清醒后，可以先小口小口地喝一些果汁，如果有可能最好吃些东西 危机过后请及时告诉您的主治医生 中国2型糖尿病防治指南科普版(2010版),P177 潘长玉主译.Joslin糖尿病学(第14版),P703 互动问答 有时晚上做噩梦、半夜惊叫，早上起来后发现衣服湿透，感觉头痛、浑身没有力气，这是怎么回事？ 出现了夜间低血糖该如何处理？ *引自:中国2型糖尿病防治指南科普版(2010版),P176 这种情况被称为夜间低血糖，一般来说，凌晨1:00-3:00是最可能发生低血糖的时间。连续监测两天凌晨1:00-3:00的血糖就可以发现是否有夜间低血糖的情况，如果有，一定要及时告诉医生，让他们帮您调整治疗方案，以避免在睡梦中发生夜间低血糖。 重视糖尿病 预防低血糖 * * * 泻 * * * * * 泻 * * * 糖尿病低血糖的预防及处理 济南军区总医院 1、低血糖的定义 2、低血糖的表现 3、低血糖的分类 4、低血糖的诱因 5、低血糖的预防 6、低血糖的治疗 主 要 内 容 1、低血糖的定义 糖尿病患者在治疗过程中可能发生血糖过低现象。低血糖可致 不适甚至生命危险，也是血糖达标的主要障碍，应引起特别注意 什么是低血糖: 1、低血糖的定义 低血糖的诊断标准：非糖尿病患者的血糖＜ 2.8mmol/L 接受药物治疗的糖尿病患者血糖≤3.9mmo/L 2、低血糖的表现 发抖 心慌 饥饿 焦虑 冷汗 头痛 情绪不稳 轻度症状： 严重时： 嗜睡 抽搐 意识丧失、昏迷乃至死亡 有哪些低血糖的表现容易被忽视？ 舌根发麻，说话不清，答非所问 烦躁，不理人，意识模糊 平时举止端庄，忽然衣冠不整 无缘无故打架 行为与习惯发生改变 …… 注意：低血糖不及时处理的危害 痴呆,甚至死亡 “一次严重的低血糖或由此诱发的心血管事件可能会抵消一生维持血糖在正常范围所带来的益处” 低血糖昏迷 6小时以上 头痛、头晕，瞬间丧失意识，损伤脑细胞 摔倒时易致骨折 心律失常、心绞痛、急性心梗 4、诱发低血糖的因素 胰岛素或口服降糖药物用法不当 未按时进食 或进食量过少 酒精摄入尤其是空腹大量饮酒 运动量增加 且未及时加餐 其他因素： 某些植物药可能有降糖或影响肝肾功能的成分 与某些药物联合时产生协同作用，如大剂量阿司匹林、磺胺类、保泰松等 5、如何预防低血糖？ 既然糖尿病患者发生低血糖很危险，平日该如何预防呢？ ⑴制定个体化的血糖控制目标 非妊娠成年2型糖尿病患者 血糖控制目标: 空腹血糖：4.4-7.0 mmol/L 非空腹血糖：1