藏象学说医学.ppt

肾气（肾中所藏精气） 物质代谢和生理功能的原动力。 肾阴 肾阳 对人体各脏腑组织器官起温煦、推动、兴奋和化气的作用 肾阳不足：面色苍白、畏寒、肢冷、脉无力迟缓 对人体各脏腑组织器官起滋养，濡润、成形和制约阳热的作用。 肾阴不足：心烦、潮热、五心烦热、口干多饮，舌干红少苔 2、肾主水 生成尿液 推动膀胱贮尿和排尿 推动肺通调水道和脾运化水液 主持和调节全身水液代谢 尿少、尿闭、水肿 多尿、遗尿、尿有余沥 3、主纳气 肺为气之主，肾为气之根。肺主出气，肾主纳气。阴阳相交，呼吸乃和。 肾不纳气——动辄气喘，呼多吸少 肾的系统连属 在志为恐，恐伤肾 在液为唾 主骨生髓，其华在发 开窍于耳和二阴 六 腑 胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦 泻而不藏，通降为顺 （一）胆 1、贮存和排泄胆汁 “胆者，中精之腑” 有赖于肝的疏泄功能的调节 肝和胆互为表里 2、主决断： “胆者，中正之官，决断出焉。” 判定力、决断力 胆汁排泄不利——胁痛、食欲减退、腹胀、口苦、呕吐 （二）胃 胃与脾互为表里 1、主受纳，腐熟水谷 太仓、胃气 亢进（胃热）——消谷善饥、口渴引饮 减退（虚寒）——纳呆、厌食、腹胀、疼痛 2、主通降，以降为和 胃失和降——纳呆、脘胀、口臭、便秘 胃气上逆——嗳气、恶心、呕吐、呃逆 （三）小肠 小肠与心互为表里 1、主受盛和化物 2、泌别清浊 水谷精微——脾的升清——全身 食物残渣——胃的降浊——大肠 泌别清浊异常：小便短少、泄泻、便溏 利小便，实大便 （四）大肠 1、传化糟粕 传导失常——便秘、腹泻 大肠与肺互为表里 大便的形成和排泄 小肠 泌别清浊 胃 通降 肺 肃降 脾 运化 肾 封藏 （五）膀胱 贮尿和排尿： “膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。” 膀胱与肾互为表里 肾气化功能障碍——尿少、浮肿 肾气不固——多尿、遗尿、小便失禁 膀胱湿热——尿频、尿急、尿痛、尿赤 全身各部 （六）三焦 孤腑 上焦，中焦，下焦的合称 头部、胸部、上肢 脐以上的腹部 脐以下的腹部、阴部、下肢 上焦 中焦 下焦 脏腑归属 心、肺 脾、胃、胆 肝、肾、小肠、大肠、膀胱 “三焦者，决渎之官，水道出焉”《素问.灵兰秘典论》 “三焦者，原气之别使也” 《难经.六十六难》 三焦的生理功能 奇恒之腑 脑，髓，骨，脉，胆，女子胞 脑 1、主精神活动人的精神活动，包括思维意识和情志活动等都与脑有关。 2、主感觉与运动。包括视觉，听觉，嗅觉和一般感觉。 “心主神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志” “元神之府” 1、主月经 月经来潮是一个复杂的生理过程，与肾中精气，冲、任二脉及心、肝、脾三脏密切相关。 2、主孕育胎儿 主生理性的带下，分泌阴液，润泽阴部 女子胞 第三节 脏腑之间的关系 脏与脏之间的关系 1、心与肺 气与血的关系 2、心与脾 血液的生成和运行方面 3、心与肝 血液与精神情志方面 4、心与肾 水火既济 5、肺与脾 气的生成和水液代谢方面 6、肺与肝 气机升降的调节方面 7、肺与肾 水液代谢和呼吸两方面 8、肝与脾 消化吸收功能和血液的调控方面 10、脾与肾 先天与后天的关系 9、肝与肾 精血同源和“疏泄”与“封藏”方面 腑与腑之间的关系 主要体现于饮食物的消化吸收、津液的疏布、废物的排泄等一系列过程中 脏与腑之间的关系 1、与神志活动关系最密切的脏是（ ） A．肝 B．肺 C．肾 D．脾 E．心 2、具有“藏而不泻”特点的是（ ） A．五脏 B．六腑 C．奇恒之腑 D．五体 E．五液 3、有“华盖”之称的是（ ） A．肾 B．心 C．肝 D．脾 E．肺 4、肺主气功能的核心是（ ） A．主气的生成 B．主呼吸 C．调节气机 D．主宣发 E．主肃降 名词解释： 1、肺朝百脉 “朝” ，即聚会、朝向； “百脉” ，泛指全身的血脉。 “肺朝百脉”是指全的血液身都要通过血脉而聚会于肺，经过肺的吸清呼浊，气体交换，然后再将富含清气的血液输送至全身， “肺朝百脉”是肺脏助心行血的结构基础。 2、水火既济 “水火既济”也叫“心肾相交” 。心居上焦，属火；肾居下焦，属水。心火下暖于肾，可使肾水不寒，肾水上济心阴，可使心阳不亢；同时，心阴还可资助肾阴，肾阳还可温 煦心阳。这种心肾阴阳互济互补，维持心肾两脏生理功能协调平衡的关系，被称为“水火既济”或“心肾相交”。 名词解释： 3、肾主