儿童骨折课件.ppt

儿 童 骨 折 新华医院儿骨科 吴守义教授 ;儿童骨折的发展： 1954年 Blount Fractures in Children 1957年 法国 Chirugie Infantile 1982年 Ogden Fractures in Children ;2001年 Rockwood Fracture in Children Vol.3 国内 过邦辅—1960年 儿童骨折 ;儿童骨折的发病率： Hanlon Estes 1954年 8732例 15％ Thompson 4411例 3.6％需切开复位 BerkmanSallivan 1941年 2094例 —10年回顾 ;Landin 1983年 8682例 30年总结 郑振铎 1993年 23915例损伤 17％骨折 陈博昌等 本院 10年回顾 3721例;新华医院3271例儿童骨折统计;骨折发病率（/万儿童）;发病与年龄;男性儿童骨折损伤??因;女性儿童骨折损伤原因;儿童常见运动损伤;儿童常见损伤的部位;常见的损伤部位; 总结以上各家资料： 1、发病率：有变化 城市、农村不同 贫困地区多见 2、夏天冬天 户外活动增加 3、年龄：随年龄增加而增加;4、高峰——2个 ⑴ 3～5岁 ⑵ 14～18岁 男 12～16岁 女 12～15岁 5、急诊与入院 急诊：轻、无移位 入院：重、多移位 6、死亡率： 1900年 1:250 1986年 1:4000 随年龄生长增加 ;7、性别： 男:女 1.5 : 1 1.88 : 1 8、肢体—左右侧比例 左右 2.3 : 1 1.3 : 1 上下肢比例 上肢下肢 9、单一骨折：? 肱骨髁上骨折 7岁 ? 股骨骨折 ? 桡骨骨折 12 ～ 16岁 ;10、骨骺损伤 1414例报道 11、多发性骨折 1.7～9.7% 3.6%为均数 12、再骨折——1%;损伤类型 1、家庭损伤： 37％ 2、学校损伤： 2.8 ～9.2% 20% 3、运动损伤： 3％ 小学 7％ 中学 11％ 高中 20％ 大学 4、车辆损伤： 10 ～17.18% 22%有骨折;高空下坠： 成人—跟骨、椎体、股骨 （二足下地） 儿童—上肢、头颅 （翻身、头着