宠物诊疗技术 医学.ppt

一、兽医临床诊疗学的概念和任务 诊断学是系统地研究诊断疾病的方法和理论的科学。 兽医临床诊断学是以畜(禽)为对象，研究检查疾病的方法和分析症状、认识疾病的基本理论的学科。 兽医临床诊断学的基本内容，概括地来说，包括诊断方法(方法学)和诊断思考(症状学与分析思维)两个方面，具体可分为 物理诊断、实验诊断及特殊诊断几大部分。 二、症状、诊断及预后的概念 (一)症状的概念 动物患病时，由于受到病原因素的作用，引起细胞内分子结构的改变，使组织、器官的形态结构发生变化和机能发生紊乱，在临诊上常常呈现出一些异常形态结构或机能发生改变的现象，这些异常的现象就叫做症状。 在医学临床上将病人主观感觉到的异常改变，如头痛、吞咽困难等，称为症状；而将被医生察觉到的客观表现，如肝肿大、心杂音等，称为体征。广义的症状可以包括体征。 在兽医临诊上，由于动物不能用言语表达其自身的感觉，只有临诊工作者进行客观检查，才能获得大量的异常表现，所以统一用症状这个术语来表达。 二、症状、诊断及预后的概念 症状对诊断的意义：症状是在病理生理和病理形态改变的基础上发生发展的，症状是认识疾病的向导，能够为诊断疾病提供重要的线索或佐证。从症状的分类中可以了解某个症状本身的内涵及其在诊断过程中的意义。 二、症状、诊断及预后的概念 1．全身症状与局部症状 全身症状一般指动物机体对致病因素的刺激所呈现的全身性反应。 动物患病后，常在其主要的受害组织或器官，表现出明显的局部反应，称做局部症状。 二、症状、诊断及预后的概念 2．主要症状与次要症状。 主要症状是指对疾病诊断有决定意义的症状， 3．典型症状与示病症状。 典型症状是指能反映疾病临诊特征的症状，也就是特殊症状。示病症状是指某些疾病所特有的，能表明疾病确定疾病性质的症状 4．固定症状与偶然症状。 在整个疾病过程中必然出现的症状，称固定症状，在特殊条件下才能出现的症状，称偶然症状。 二、症状、诊断及预后的概念 5．前驱症状与后遗症状 某些疾病的初期阶段，在主要症状尚未出现以前，最早出现的症状，称为前驱症状，或称早期症状。 当原发病已基本恢复，而遗留下的某些不正常现象，称为后遗症状或后遗症，如关节炎治愈后遗留下的关节畸形。 二、症状、诊断及预后的概念 6．综合症状(症状群、综合症)。 在许多疾病过程中，有一些症状不是单独孤立地出现，而是有规律地同时或按一定次序出现，把这些症状概括称为综合症状，如肾脏疾病时的蛋白尿、水肿、高血压、左心室肥大，主动脉第二心音加强及尿毒症等，称为肾脏病的综合症状。 综合症状大多数包括了某一疾病的主要的、固定的和典型的症状，因此对疾病诊断和预后的判断具有重要意义。 二、症状、诊断及预后的概念 (二)诊断的概念 诊断的过程，就是诊查、认识、判断和鉴别疾病的过程。诊断是临诊工作者通过诊察，对动物的健康状态和疾病所提出的概括性论断，一般要指出病名。 二、症状、诊断及预后的概念 按照诊断所表达的内容不同，可以分为下列几种。 1．症状学诊断。 2．病原学诊断。 3．病理学诊断。 4．机能诊断。 5．发病学诊断。 6．治疗性诊断。 另外，还有早期诊断与晚期诊断，假定诊断、初步诊断与最后诊断。 二、症状、诊断及预后的概念 (三)预后的概念 对疾病的持续时间、可能的转归及动物的生产能力、经挤价值（如是否淘汰)作出判断，称为判定预后。预后是对动物的将来状况作出的结论。判定预后，必须严肃认真，要充分考虑患病动物的个体特性(年龄、营养、体质等)，周围环境及疾病的演变趋势，作出周密预测。一般分为以下几种。 1．预后良好。动物能完全恢复，保留着生产能力。 2．预后不良。动物可能很快死亡，或目前没有有效的治疗方法而不能完全恢复，生产能力降低或丧失。 3．预后可疑。由于病情正处在转化阶段，或材料不充分，一时尚不能得出肯定结论。 三、学习兽医临床诊断学的目的要求和方法 根据教学计划的规定，在本课程的全学程结束时，要求学生做到熟练掌握临诊检查的常规方法(特别是一般检查、心脏血管系统检查、呼吸器官检查、消化器官检查、血液和尿液常规化验)、理解症状学的诊断意义、熟悉各个项目检查的部位、识别有示病意义的体征、一般了解特殊检查的方法(如X射线检查、超声诊断等)，从而能分析综合症状资料，对典型病例作出初步假定诊断。 方法：理论联系实际 四、我国兽医临床诊断学科的现状 新中国成立后，在兽医临床诊断学的领域内取得了巨大成绩。1953年经过院系调整，全国共有29所高等农林院校。1954年颁发了高等农林院校的统一教学计划，1955年高等教育部继续审计了高等农林院校各专业后，颁发统一的教学大纲，兽医专业即单独开设《诊