化疗职业危害及安全防护培训内容.ppt

3、化疗废弃物处理 人体排泄物的安全处理； 在处理化疗后48小时之内患者的排泄物时，护理人员必须带口罩、手套、穿防护大衣，以免药物沾染皮肤及衣物 倾倒排泄物后立即盖上马桶盖，连续冲水两次；若需保存尿液则将其置于有盖的集尿瓶中 如果手套被污染后立即丢弃（按化疗废弃物处理） 如果工作服被排泄物污染立即脱去按药物外溅后处理 为了减少化疗药物对环境污染，医院内必须设有污水处理装置 　 化疗防护的两个基本原则 1、工作人员尽量减少不必要的与抗癌药物的接触； 2、尽量减少抗癌药物污染环境。 化疗职业危害及安全防护 左青娜 2015-12 一、化疗药物的特性 遗传性 致癌性 致畸性 生殖毒性（生育力受损） 低剂量严重器官毒性 一、化疗药物的危害 长期接触化疗药物的危害： 急性 恶心、皮疹、脱发、肝肾的损伤、听力丧失 慢性 流产、不孕不育、癌症的风险、哺乳、 一、化疗药物的特性 国外医学护理学分册在1984年报道： 护士配置化疗药物的周围空气中能够检出抗癌 物资原形 护士的尿液中也能检出致突变物资和药物原形 且持续5天以上才消失  荷兰研究者Sessink和Bos（1999年）发现抗癌药可使接触抗癌药护士的淋巴细胞染色体突变，姊妹染色体交换频率增大，DNA断裂增多。接触时间长短也对染色体损害有明显作用 在挪威一项对护士的细胞遗传研究中，发现接触抗肿瘤药物平均累积时间达1078小时的一组护士有轻微的染色体畸变。平均达到2150小时的护士的缺口染色体和姊妹染色体的交换频率增高 一、化疗药物的特性 一、化疗药物的特性 Krstevs等2003年对接触抗癌药护士健康的调查研究: 接触抗癌药的护士易发生脱发、皮疹和轻度头痛等症状，而这些症状往往会在周末消失 表明抗癌药对护士的损伤与其职业接触的相关性。即日常接触抗癌药的护士健康损伤症状发生率高，而不接触 抗癌药的护士健康损伤症状发生率低，与护士的年龄、吸烟及倒夜班无相关性 抗癌药也可通过胎盘运转，造成胚胎或胎儿宫内接触  Hamminki等人发现: 当考察抗肿瘤药物暴露与先天畸形的关系时，将研究组扩展到包括肿瘤科护士和其他人员，结果发现每周暴露一次以上者的风险比为4.7。这一数值是统计学显著的 在对芬兰护士进行的一项病例对照研究中，Selevan等发现抗肿瘤药物暴露与自发流产间存在关系 一、化疗药物的特性 掰安瓿时溅出的细小药滴 三、化疗药物接触的危险因素 拔针时难以观察到的微粒 三、化疗药物接触的危险因素 注射器配液的污染 * 三、化疗药物接触的危险因素 三、化疗药物接触的危险因素 废弃物处理过程 丢弃被细胞毒物污染的材料时 处理患者体液或排泄物 清除溅出或溢出的药物时 处置吸收或沾染了患者体液的被服或其他织物 输液袋传送时的污染 Photographs courtesy of L. Hampton, RN, MS, FNP; Donayre Cancer Center, Whiteville, NC. Reproduced with permission. * 三、化疗药物接触的危险因素 病人的被服上 Photograph courtesy of L. Hampton, RN, MS, FNP; Donayre Cancer Center, Whiteville, NC. Reproduced with permission. * 三、化疗药物接触的危险因素 Photographs courtesy of L. Hampton, RN, MS, FNP; Donayre Cancer Center, Whiteville, NC. Reproduced with permission. * 地板上… Photograph courtesy of Libby Hampton, RN, MS, FNP; Donayre Cancer Center, Whiteville, NC. Reproduced with permission. * 三、化疗药物接触的危险因素 警告：周围环境的污染 操作台上、桌面上、椅子上 键盘上 洗手间 衣服拿回家洗 沾到鞋底上会不知不觉的 带到家里 摘掉手套后，应立即洗手 三、化疗药物接触的危险因素 加强护理人员职业防护教育 化疗药物配置环境 个人防护用品 药物配置操作规程 加强化疗废弃物的管理 四、化疗药物的安全防护 1、化疗药物配置环境 医院最好设有静脉配液中