压疮护理之疼痛评估及护理1课件.ppt

压疮疼痛评估与护理 ; 压疮的分期; 引言;;疼痛对生活质量的影响; 疼痛的评估;2.视觉模拟评分法（Visual analogue scale, VAS）;;①很愉快的笑脸；②微微笑的脸；③有些不舒服的脸；④更多些不舒服；⑤想哭；⑥痛到想流眼泪大哭;;我们的疼痛评估尺;特殊情景;疼痛的生理反应（各系统，姿势，哭泣，呻吟等）；包括5个子项目，单项0-2分，总分：0-10分；适用于无法配合完成护理评估的成人；不适用人工气道患者。 ;; 分值 项目;功能活动评分法Functional activity score FAS;;;局部评估;压疮疼痛的评估;1.压疮相关性疼痛普遍存在，应给予密切关注。2.若患者愿意，鼓励将调整体位作为减轻疼痛的手段。 3.伤口清洗接近人体温度，有利于减轻换药时疼痛感受。 4.更换敷料时，尽量避免使用能够引起疼痛的或引起疼痛较小的敷料。如果条件允许可以使用含布洛芬类敷料。 (应考虑使用水胶体，水凝胶，藻类敷料，高分子膜材料，泡沫及软硅胶伤口敷料，来处理疼痛性压疮。推荐使用更换敷料频率较低的伤口敷料。);;5.考虑使用非药物疼痛处理方案来减轻压疮相关疼痛。6.根据世界卫生组织阶梯给药止痛方案，按合适的剂量按时使用止痛药物来控制慢性疼痛。7.在任何可能引起疼痛的治疗期间，鼓励患者提出“暂停”要求。;减轻操作所致的疼痛;护士在疼痛管理中的作用;远 离 疼 痛 幸 福 生 活