围术期镇痛新进展课件.ppt

围术期镇痛新理念;;人类与疼痛的抗争;疼痛对机体的影响;（4）对胃肠运动功能的影响：导致胃肠蠕动的减少和胃肠功能恢复的延迟； （5）对泌尿系统功能的影响：尿道及膀胱肌运动力减弱，引起尿潴留； （6）对骨骼肌肉系统的影响：肌肉张力增加，肌肉痉挛，限制机体活动并促进深静脉血栓形成； （7）对神经内分泌系统的影响：神经内分泌应激反应增强，引发术后高凝状态和免疫抑制；交感神经兴奋导致儿茶酚胺和分解代谢性激素的分泌增加，合成代谢性激素分泌降低； （8）对心理情绪方面的影响：可导致焦虑、恐惧、无助、忧郁、不满、过度敏感、挫折、沮丧；也可造成家属恐慌、手足无措的感觉、引发家庭危机； （9）睡眠障碍会产生心情和行为上的不良影响。 ;2、长期不利影响 （1）术后疼痛控制不佳是发展为慢性疼痛的危险因素； （2）术后长期疼痛（持续1 年以上）是行为改变的风险因素;手术后疼痛来源;从急性到慢性手术后疼痛;正常疼痛感受曲线;; 概 述; 从急性到慢性手术后疼痛;术后慢性疼痛综合症的易发因素;良好的术后镇痛五要素; 抑制超敏可以从根本上解除疼痛;术后疼痛管理的目标; 围术期镇痛的新理念;;;;运动/炎性疼痛; 围术期常用镇痛药物;;术后急性疼痛的传导途径; 副作用;;多模式镇痛;多模式镇痛--巧镇痛;多模式镇痛的原则;常用的联合镇痛方法;ASA急性疼痛治疗指南;巧镇痛;谢谢！