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孕产期保健培训 围产期保健； 孕早、中、晚期保健； 高危孕妇管理及监测。 产科 米日班.喀斯木 2013-3-28 孕产期保健培训 一、孕前保健 （一）孕前保健的目的：预防遗传性疾病的传衍，避免环境中有害因素对生殖细胞及其功能的损害。使许多对母婴不利的危险因素包括母体疾病可在孕前得到识别，从而采取有效措施来消除可减少其不良作用，有利于提高出生人口素质。 孕产期保健培训 （二）孕前保健的内容： 1、计划受孕：有计划地安排受孕和生育，为新生命的诞生创造美好的起点。 2、计划受孕前要排除遗传和环境方面的不利因素。 3、维护健康，建立健康生活方式，为未来的新生命创造良好的小环境。 4、调整避孕方法，计划受孕决定后，要调整避孕方法。 5、选择适宜的受孕年龄和季节。 孕产期保健培训 （三）孕前保健咨询 1、通过了解家族史、疾病史、生育史、药物接触史及营养状等评估，全面发现受孕前的危险因素。 2、对危险因素进行健康教育和指导。 3、进行相关实验室检查，如确定风疹的免疫状态。 4、营养咨询、叶酸补充方法。 5、妊娠心理及经济准备。 6、讨论避孕方法、 7、强调孕早期，连续产前检查的重要性。 8、建议保存月经记录，为受孕成功选择性生活时间。 孕产期保健培训 二、孕早期保健 （一）保健要点：孕13周前建立围产期保健卡，筛查高危妊娠及不健康的胚胎。 （二）保健内容： 1、及早确诊妊娠，保护胚胎。 2、异常胚胎的筛查。 3、警惕异位妊娠，正确处理自然流产。对早孕闭经后又出现阴道流血的症状，要引起重视 孕产期保健培训 4、建立围产期保健卡 （1）询问病史：月经史及既往孕产史、病史及手术史、家族史、本次妊娠情况。 （2）全身检查：身高、体重、血压、脊柱、四肢、皮肤；心肺肝脾、妇科检查。 （3）实验室检查：血常规、血型、丈夫血型、肝功能、梅毒、表抗、白带常规 5、高危妊娠立案管理。 6、孕早期卫生指导、心理保健。 孕产期保健培训 三、孕中期保健： （一）保健要点：指导孕妇合理营养，高危孕妇立管理，加强对妊娠并发症及合并症的防治，监测胎儿生长发育情况。 （二）保健内容： 1、系统产前检查，每月一次，在孕20－24周至少检查一次，高危妊娠增加检查，检查内容包括体重、血压、功高、腹围、胎方位、胎心监测、尿常查规，并注意其他异常情况。 2、发现高危孕妇立案管理：在产前检查中要注意筛查有无妊娠合并症及并发症，并立案管理。 3、营养指导：妇女怀孕后，要注意合理营养，以保证孕妇的健康和胎儿的正常发育。 孕产期保健培训 4、孕期常见并发症的防治，对妊娠高血压综合症、妊娠晚期出血、胎位不正、早产、过期产、贫血等高危孕妇要进行早期诊断及时矫正处理。 5、孕30周左右作骨盆外测量。 6、高危妊娠的适时计划分娩，妊娠期并发症及合并症，到了孕末期由于妊娠负担的增加，病情亦会加重。因此，有可能选择适当时机，对高危妊娠进行适时计划分娩，终止妊娠可减少母儿的围产发病率及死亡率。 孕产期保健培训 7、健康教育 1）分娩前的准备； 2）胎动自我监护； 3）临产先兆及入院时间； 4）母乳喂养知识； 5）预防早产及过期妊娠。 6）产后护理及新生儿护理。 8、分娩期保健保健要求：产时加强对高危产妇的监护，注意做好“五防”提高助产质量。 9、产褥期保健保健要求：产褥期出血、感染的预防；母乳喂养；新生儿感染的防治；产褥期及 新生儿的护理；高危产妇和新生儿的监护与管理；产后访视和产后健康检查；新生儿先天性缺陷的筛查。 高危管理及监测 孕产期保健培训 1、高危孕妇的概念：在妊娠期有某种病理因素或致病因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿导致难产者，称为高危妊娠。 2、高危孕妇管理的目的：降低围产期母婴患病率、死亡率及远期致残率，提高母婴健康素质和生活质量。 3、高危孕妇管理的要求：帮助筛查高危产妇，为高危孕妇的家庭提供健康促进知识及协助上级医院对高危孕妇进行系统管理。 4、高危孕妇管理的具体内容：根据不同的孕期应有不同的管理，一般分为孕前期、孕期（孕早、中、晚）及产褥期。 5、高危妊娠管理要求： 1）孕期母胎统 一管理原则:管理孕前、孕期的孕妇――为生理阶段健康教育。 二图:孕产期应用妊娠图、产时应用产程图 三加强:孕期系统管理加强助产技术培训，提高急救知识及操作能力加强高危妊娠产时监护 孕产期保健培训 目标 降低孕产妇死亡率、围产儿死亡率；降低远期病残率 2）重点管理 13种高危妊高症、妊娠期心脏病、妊娠合并贫血、妊娠期合并肝病（肝炎、HELLP综合症）、胎儿宫内发育迟缓、产前出血（前置胎盘、胎盘早剥）、妊娠期糖尿病、肝内胆汁郁积症、胎儿异常（臀位、横位）、过期妊娠、多胎妊