婴幼儿保健册解读.ppt

目 录 新版《儿童保健册》特点 新生儿访视相关内容填写 1岁以内儿童健康检查记录表填写 1-2岁儿童健康检查记录表填写 3-6岁儿童健康检查记录表填写 生长曲线图的应用 1岁以内儿童健康检查记录表 喂养情况 喂养方式：1纯母乳 2混合 3人工 喂母乳次数： 次/日 奶粉： ml/日 米粉或粥：6个月1未加 2已加 菜泥： 6个月1未加 2已加 果泥： 6个月1未加 2已加 蛋黄或肝泥： 6个月1未加 2已加 添加辅食： 6个月 次/日 食欲： 6个月1好 2一般 3差 1岁以内儿童健康检查记录表 体重（kg/评价）：记录至小数点后1位。五等级 身长（cm/评价）：记录至小数点后1位。五等级 根据卫生部选用的儿童生长发育参照标准（2006年WHO标准），判断儿童体格发育情况 1岁以内儿童健康检查记录表 *身长别体重：选做，当体型不匀称时应进行评价 头围（cm） ：记录至小数点后1位 营养评价：1正常 2超重 3肥胖（轻、中、重） 4低体重 5消瘦 6生长迟缓 1岁以内儿童健康检查记录表 面色：1红润 2黄染 3其他 皮肤：1未见异常 2异常 当无皮疹、湿疹、增大的体表淋巴结等，判断为未见异常，否则为异常。 前囟：1闭合 2未闭 cm × cm 颈部包块：1有 2无 1岁以内儿童健康检查记录表 眼外观：结膜无充血、溢泪、溢脓判断为未见异常否则为异常 耳外观：当外耳无湿疹、畸形、外耳道无异常分泌物时，判断为未见异常，否则为异常 1岁以内儿童健康检查记录表 听力： 国家规范：6月龄时使用行为测听的方法进行听力筛查检查时应避开婴儿视线，分别从不同的方向给予不同强度的声音，观察孩子的反应，大致地估测听力正常与否 国家技术规范：对有听力损失高危因素的儿童，采用便携式听觉评估仪及筛查型耳声发射仪，进行听力筛查。 ° ° 1岁以内儿童健康检查记录表 听力损失高危因素 1、新生儿重症监护室中住院超过5天； 2、儿童期永久性听力障碍家族史； 3、巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或弓形体等 引起的宫内感染； 4、颅面形态畸形，包括耳廓和耳道畸形等； 5、出生体重低于1500克； 6、高胆红素血症达到换血要求； 7、病毒性或细菌性脑膜炎 1岁以内儿童健康检查记录表 听力损失高危因素 8、Apgar评分1分钟0-4分或5分钟0-6分； 9、早产儿呼吸窘迫综合征 10、机械通气超过48小时； 11、体外膜氧； 12、母亲孕期曾使用过耳毒性药物或袢利尿剂、或滥用药物和酒精； 13、临床上存在或怀疑有与听力障碍有关的综合征或遗传病。 ——摘自卫生部《新生儿听力筛查技术规范》 1岁以内儿童健康检查记录表 口腔：3月龄时，当无口腔炎症（口炎或鹅口疮）及其他口腔异常时，判断为未见异常，否则为异常6和8月龄时按实际出牙数填写 心肺：当未闻及心脏杂音，肺部呼吸音也无异常时判断为未见异常，否则为异常 腹部：肝脾触诊无异常，判断为未见异常，否则为异常。 1岁以内儿童健康检查记录表 脐部：3 个月检查无脐疝，判断为未见异常，否则为异常；6个月以后不要求填写 四肢：上下肢活动良好且对称，判断为未见异常，否则为异常 可疑佝偻病症状：根据症状的有无在对应选项上划“√”，1无 2夜惊 3多汗 4烦躁 1岁以内儿童健康检查记录表 可疑佝偻病体征：根据体征的有无在对应选项上划“√” 满月-3月：1无 2 颅骨软化 3 方颅 4 枕秃 6月龄-8月龄：1肋串珠 2 肋外翻 3 肋软骨沟 4 鸡胸 5 手镯征 佝偻病体征 方 颅 肋串珠 佝偻病体征 肋外翻 漏斗胸 佝偻病体征 鸡 胸 手 镯 佝偻病体征 X形腿 O形腿 1岁以内儿童健康检查记录表 肛门/外生殖器：男孩无阴囊水肿，无睾丸下降不全；女孩无阴唇粘连,肛门完整无畸形, 判断为未见异常，否则为异常。 1岁以内儿童健康检查记录表 *髋关节活动：1未受限制 2受限制 3皮纹不对称 “有条件者可进行发育性髋关节发育不良筛查。” （DDH）--国家技术规范 髋关节检查的必要性： 本院自2008年7月起对每名来体检的儿童每次常规DDH临床检查，6月龄以上经X线摄片，确诊髋关节脱位12例小于6月龄婴儿经B超检查，诊断31例。 1岁以内儿童健康检查记录表 髋关节临床检查： 皮纹：是否对称 正常 右侧异常 双侧异常 左侧异常 1岁以内儿童健康检查记录表 髋关节临床检查： 外展试验：外展是否受限