心律失常器械治疗适应证拓展课件.ppt

;介入性治疗;起搏器适应症分类;一、起搏治疗常规适应症;一、传统适应症 — 过缓性心律失常;晕厥或晕厥前症状 头晕 充血性心力衰竭 精神混乱 心悸气短 活动受限;二、适应症拓展(1); CHF ;心脏抑制型;按压颈动脉窦 ;起搏治疗; HOCM血流动力学异常; DDD起搏后; 流出道压差;AHA/ACC IIb起搏治疗适应症 主动脉瓣下到心中部肥厚梗阻 症状严重，严重心绞痛, 晕厥, 药物治疗困难 流出道压差50mmHg 起搏后压差下降50% 无二尖瓣结构异常 ;肥厚梗阻型心肌病-- 适应症(98-02);二、适应症拓展(2)—CRT治疗心衰;部分心衰患者的机械因素;心脏电机械不同步;CRT;IIb－1998年ACC/AHA起搏指南 IIa－2002年ACC/AHA/NASPE起搏指南 I类适应症 2005年5月ESC心衰治疗指南 2005年9月ACC/AHA心衰治疗指南;1998年ACC/AHA适应症;2;CONTAK CD;2002年ACC/AHA/NASPE适应症;2005年适应症依据（1）;3;3;;CRT 疗效;CSPE讨论适应症 — I类适应症;CSPE讨论适应症 — Ⅱa类适应症; ; ; ;三、ICD适应症进展;;;80’; 心脏性猝死二级预防; 心脏性猝死一级预防; 心脏性猝死一级预防;最原始的ICD适应症(1980);1985 --FDA;1991--NASPE/ACC/AHA;ACC/AHA ICD治疗I类适应症（1998）;ICD-- 适应症(98-02);ICD-- 适应症(98-02);四、建 议;建 议;建 议;建 议;建 议;谢谢!