心电图的判读课件.ppt

心电图;一.心脏传导系统 1.正常心电冲动的形成 2.传导的特殊心肌组成 窦房结 结间束 房室结 希氏束 左右束支 以及普肯耶纤维 ;;三.心电图的基本波形 P波 QRS波 T波 U波 P：心房除极时产生的动作电位 QRS波：心室除极时产生的动作电位 T波：心室复极时产生的动作电位 U波：机制不明，可能反映普肯耶纤维复极电位变化。 ;四.心电图的测量和正常数据 1.心电图记录纸由纵线和横线划分成各为1mm2的小方格。 2.当纸的走速为25mm/s时，每两条纵线间（1mm）表示0.04s, 3.当标准电压1mv=10mm时，两条横线间（1mm）表示0.1mV。 心率的测量，只需测量一个R-R间期的秒数，然后被60除即可。 如R-R间距为0.8s，则心率为60/0.8=75 ;五.正常心电图的波形特点和正常值 P波：在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4~V6导联向上，aVF 导联向下，余导联呈双向、倒置、或低平均可。 时限≦0.12s 振幅：肢导0.25mV 胸导0.2mV QRS波：时限0.12s 胸导：正常人V1、V2导联多呈rS型，V1的R波一般不超过1.0mv。V5.V6导联QRS波群可呈qR、qRs、RS或R型，且R波一般不超过2.5mv。正常人胸导联的R波自V1至V6逐渐增高，S波逐渐变小，V1的R/S小于1，V5的R/S大于1。 ;正常心电图;窦性心动过缓;房性期前收缩;室性期前收缩 ;阵发性室上性心动过速 ;阵发性室性心动过速 ;心房颤动;心房房扑;心室扑动与心室颤动;典型图形;一度房室传导阻滞;二度Ⅰ型房室传导阻滞;II度II型房室传导阻滞;III度房室传导阻滞;右心房肥大;左心房肥大;右心室肥大;左心室肥大;心肌梗死;坏死型Q波;典型心肌梗死;心肌梗死的心电图定位诊断;急性心肌梗死的特点;心肌缺血;谢谢大家!