心电图诊断术语的应用12课件.ppt

江 苏 大 学 附 属 医 院 朱力华 ; 国际统一术语 2009 由以下权威组织共同制定 1 美国心脏协会临床心脏病分会心电图及心 律失常委员会； 2 美国心脏病学会基金会； 3 心律学会。 4 经国际自动化心电图协会认可的“心电图标准化与解析建议”。 中国心电学会、中国心律学会、中国医师协 会联合推广应用的这全球性心电图诊断术语。 ; 1 不能定性的术语不用； 2 说不清楚的不用； 3 没有证据的不用； 4 对心电图诊断术语进行细化。; 分5类200余条 1 首要诊断术语：是心电图常用专业术语分14个类别、117条； 2 次要诊断术语：分建议和考虑性临床上某种疾病的诊断术语，共27条； 3 修饰性词汇：形容急缓，多少等共47条； 4 比较性术语：用于前后对照； 5 应用与配对规则（除 1 外均不可单独应用）。 ; 【能直接单独用语】 1 总论部分 标准心电图；其它正常心电图；异常心电图；无法解释的心电图。 2 操作 部分 肢体导联 反接；右心前区导联；后壁导联。 ; 3 窦性心律 窦性心律 窦性心动过速 窦性心动过缓 ; 7 室性心动过速 室性心动过速 非持续性室性心动过速 多源性室性心动过速 尖端扭转型室性心动过速 ; 8 房室传导 PR间期过短 PR间期延长 二度房室阻滞， 莫氏Ⅰ型 二度房室阻滞， 莫氏Ⅱ型 ; 以下均为首要诊断术语 ST段改变； 短Q—T间期； ST—T改变； U波高尖； T波异常； QT间期延长 T波U波融合等。 ; 10 心室内及房内传导 （无中隔支阻滞） 左前分支阻滞 左后分支阻滞 左束支阻滞 不完全性右束支阻滞 右束支阻滞 ; 首要术语：前壁、下壁、后壁、侧壁、前间壁、广泛前壁及右室心肌梗死。 修饰词为：急性、亚急性、陈旧性、不确定和演变期。 废除真后壁及超急性期。; 12 心腔肥厚及扩大 左房肥大 右房肥大 左室肥厚 ; 13 电轴与电压 电轴右偏 电轴左偏 右上电轴 不确定电轴 ; 14 起搏器 心房起搏心律 心室起搏心律 心房感知心室起搏波或节律 房室双腔起搏 ; 分为两个部分： 建议性术语，和考虑性术语。这一部分充分考虑到诊断中的特殊性，并与临床紧密结合。 建议 界定明确，列举了心电图可定性的临床疾病、药物及电解质紊乱所致心电图改变的诊断术语，计28条。 次要诊断术语和首要诊断术构成 核心术语。; 建议性术语 急性心包炎 急性肺动脉栓塞 Brugada综合征 慢性肺血管疾病 中枢神经系统疾病 洋地黄效应 洋地黄中毒 高钙血症 ; 次要诊断— 考虑性术语 急性心肌缺血 房室结折返 房室折返 甲状腺机能减退; 主要用来修饰诊断术语，但不能改变核心术语的意义。 修饰核心术语的形容词中，在形容早搏多少时可用成对、二联律、三联律；形容早搏形态时可用单形性、多形性；需要注意的是，心肌梗死的修饰词中仍沿用急性、亚急性、陈旧性。共列举了修饰性词汇计47条。; 一般修饰语 增加的 间断的 中度 多数的 偶然 一个; 交接性修饰 考虑