心电监护及除颤仪的操作及使用课件.ppt

郑虹;;一、心电监护;组成部分;床旁心电监护仪的使用--------操作程序;一，仪表;二，评估;5、安放电极片;6、进行监护;7、停止监护时;五，操作后处理;六、效果评价;护理质量的体现;潜在纠纷的原因分析;关于潜在纠纷的预防措施;关于仪器的维护;电极的位置;监护导联的选择;心电各参数的观察;血压监测的设定;血氧饱和度的测定;呼吸监测;护理记录单填写内容;关于报警;关于干扰波;二、除颤仪的应用;目的;;适应症;室颤是电击除颤的绝对指征和最关键的抢救措施之一 。但现实中却有 95%的心脏性猝死病人最终死亡， 由于除颤时间延迟 10 分钟或更长。 在心脏性猝死发生后前几分钟除颤通常可成功转复， 即电击越早疗效越好。 每延迟除颤时间 1 分钟，复苏的成功率将下降 7～10%。在心脏骤停发生 1 分钟内行电除颤，患者存活率可 达 90%，而 5 分钟后则下降到 50%左右，第 7 分钟约 30%??9 到 11 分钟后约 10%，而超过 12 分钟则只有 2～5%。 心脏停搏后前 4～6 分钟心脏未能复跳，病人将会出现不可逆性脑损害。;使用前检查及准备;;;;;方法;;注意事项;6、开胸除颤时,电极直接放在心脏前后壁,除颤能量一般为5~10J 7、儿童能量选择:首次2J/KG,第2次2~4J/KG,第3次4J/KG 8、对于能明确区分QRS和T波的室速,应进行同步电复律,无法区分者,采用非同步电除颤 9、同步电复律通常遵医嘱选择稍低的起始能量,选择能量前应按下”同步”键 ;评价; 并发症及其处理 ;;