心肺复苏指南与临床课件.pptVIP

心肺复苏基础知识 李秀兰 概述 心脏骤停（SCA）是公共卫生和临床医学领域中最危急的情况之一，表现为心脏机械活动突然停止，患者对刺激无反应，无脉搏，无自主呼吸或濒死叹息样呼吸，如不能得到及时有效救治， 常致患者即刻死亡， 即心脏性猝死（SCD）。 心肺复苏（CPR）对于心脏骤停的救治至关重要。 概述 心肺复苏是一系列提高心脏骤停后生存机会的救命措施，包括： 基础生命支持（BLS）:主要指徒手心肺复苏。 高级心血管生命支持（ACLS） 心肺复苏的关键是如何尽早和有效地实施。 成功的心肺复苏需要一整套协调的措施，各个环节紧密衔接，即组成５环生存链。 * 概述 1、立即识别心脏骤停并启动急救系 2、强调胸外按压的早期心肺复苏； 3、快速除颤； 4、有效的高级生命支持； 5、综合的心脏骤停后管理 五环生命链 心肺复苏流程 C B A 2010年美国心脏学会（AHA）指南强调先进行胸外按压（Ｃ），再行保持气道通畅（Ａ）和人工呼吸（Ｂ）的操作，即心肺复苏的程序是Ｃ－Ａ－Ｂ。 如明确为窒息，则行传统Ａ－Ｂ－Ｃ程序。 心肺复苏流程 心肺复苏流程 1、立即识别和呼叫急救系统 如果发现患者突然倒地且意识丧失，在确定周围环境安全后，施救者应立即拍打患者的双肩并呼叫患者，以判断患者的反应。一旦发现患者没有反应且无呼吸或呼吸几乎停止，施救者可判定患者发生心脏骤停，应在最短时间内启动急救系统（即呼叫120等），120调度员应指导非专业施救者按步骤施行心肺复苏。在启动急救系统后， 现场施救者都应立即对该成年患者进行心肺复苏。 * 心肺复苏流程 胸外按压技术与注意事项 胸骨下１/２中部 放置在一个坚硬的平面上（硬地或硬板） 两手重叠，手指离开胸部；双肩垂直于按压的双手，双臂伸直，借上身的重力来协助按压 速率每分钟至少100次 按压的深度应为至少５cm或者胸廓前后径的１/３ 每一次按压后要允许胸廓充分回弹 通气比例推荐为30∶2 每２分钟（或者在每５个30∶2的按压∶通气比例循环进行后）就轮换一次 在实施保持气道通畅措施或使用除颤器时，应控制胸外按压中断时间不超过10秒 心肺复苏流程 4、气道管理 气道操作必须要迅速有效，并尽可能减少中断胸外按压。 没有头或颈部创伤的患者，使用仰头抬颏法保持气道通畅。 心肺复苏流程 5、人工呼吸 注意事项: ①每次通气时间要在１秒以上； ②足够的潮气量使得胸廓抬起； ③采用按压－通气的比率为30:2。