心肺复苏术后护理和查房课件.pptVIP

心肺复苏术后的护理查房 病例介绍 一般资料 姓名:黄春英 性别:女 年龄:55岁 主因 “突发意识不清12小时，心肺复苏术后11余小时” 于2016年5月7日 10:00 收入院。 既往史 “脑梗死”病史3年余，经保守治疗后未遗留后遗症；否认高血压，糖尿病，冠心病病史。否认肝炎、结核等传染病病史。曾于20年前因“子宫肌瘤”行手术治疗，有输血史，否认药物过敏史。 病例介绍 病例介绍 现病史 患者于入院前12小时突发意识不清，呼吸慢，小便失禁，无恶心，呕吐，无抽搐，就诊于当地医院，到达时患者心跳呼吸停止，立即给予心肺复苏，经抢救患者心跳呼吸恢复，为进一步治疗来我院，到院时已给经口气管插管，血压74/54mmhg,心率125次/分，立即给予呼吸机辅助呼吸、多巴胺升压、促醒等治疗，为系统诊治以“心肺复苏术后”收入我科。 病例介绍 入院查体 T37.7℃ P86次/分 BP83/38mmHg R24次/分 经口气管插管,简易呼吸器辅助呼吸，平车推入病房。 GCS评分E1VtM1,双侧瞳孔等大正圆,直径4.0mm,对光反射迟钝。 辅助检查 头颈CT示：双侧基底节区及左侧放射冠区软化灶，双肺后部边缘局限渗出。 超声：三尖瓣少量反流，胸主动脉可视段未见明显异常。 血液检查 心电图：窦速，可见ST-T改变。 病例介绍 入院诊断 1 意识不清原因待查 2 呼吸心跳骤停 心肺复苏 3 肺部感染 4 脑梗死个人史 5 子宫肌瘤术后 病例介绍 二、护理措施 1、基础护理 （1)严密观察患者意识状态，生命体征，注意观察血氧饱和度，准确记录。经常呼唤、刺激患者，以了解患者意识情况，判断昏迷程度。如有病情变化及时报告医生。 （2）遵医嘱及时抽血查电解质，血气分析。如患者呼吸急促、大汗、二氧化碳潴留等酸中毒症状时，及时报告医生，预防和治疗酸碱平衡紊乱。 （3）给予床头抬高30°，以减轻脑水肿；持续冰帽应用，给予脑保护，注意保暖。 （4）间断翻身、叩背、皮肤护理。持续应用气垫床，预防压疮的发生。 （5）做好口腔护理，每日三次口腔护理，减少口腔细菌的繁殖。 （6）.每日三次会阴护理，预防泌尿系感染,；每小时观察尿量及颜色 2、呼吸道护理 （1）加强人工气道的护理，正确使用呼吸机，识别呼吸机报警，及时排除故障。 （2）及时吸痰，注意无菌操作。 、 3、中心静脉的护理 注意观察患者穿刺部位的有无红肿，有无渗液，回血是否良好。如有渗血、渗液及时换药。NS20mlQ4H冲管，判断回血情况，防止管路堵塞。 4、有创血压的护理 注意观察患者穿刺部位的有无红肿，有无渗液，回血是否良好。如有渗血、渗液及时换药。保证有创血压波形正常，及时校零核对。 病程观察 病情观察 PICCO PICCO:脉搏指示持续心输出量监测 用于血流动力学监测和血容量的管理 PICCO如何连接？ 任意中心静脉通路 热稀释动脉导管通路