心血管病的预防课件.ppt

心内二科 王爱峰;在人类跨入21世纪初，心血管病给全球带来新的严峻挑战。WHO与世界各地专家合作，分析了当今世界对人类健康造成威胁的重大疾病，其中心血管病的死亡率最高，全球每年因心血管病死亡约1700万人，在心血管病死因中有3／4以上可归因于吸烟、高血压和高胆固醇。因此，心血管病已成为全球性的重大公共卫生问题。;一.什么是心血管病 二.心血管病流行病学 1、心血管病在全球流行的概况 2、心血管病在我国的流行特征 3、危险因素 1、 不可改变的危险因素 2、可改变的危险因素 三.?心血管病防治策略 1、三级预防 2、健康教育;一、什么是心血管病;二、心血管病流行病学; 第三个阶段是高峰期，在高峰期冠心病和缺血性脑卒中的发病率大幅度上升，发病和死亡出现了一个年轻化趋势，死亡的构成达到了35%到60%； 第四个阶段是下降期，由于各国加强了健康教育和社区管理干预等公共卫生的措施，发病率和死亡率在逐年的下降，死亡的构成降至50%以下。 ;我国庞大的心血管疾病后备军;（三） 危险因素;;（3） 性别，男性患心脏病的危险比绝经期前女性要高，但与绝经期的女性相似，男女性脑卒中发病危险水平没有显著的差异。 （4）民族，非洲和亚洲人群发生心血管疾病的危险比其他民族的人群要高一些。 ;—高血压 —血脂异常 —吸烟 —缺乏体育锻炼 —糖尿病 —大量饮酒 —不健康饮食 —心理社会因素;（1）高血压，高血压是脑卒中最大的且具有独立的危险因素。高血压人群如果已经明确诊断，要坚持服药，几乎要终身服药，这样才能达到预防和治疗的目的。也会减少心脏事件的发生。 （2） 血脂异常，血脂水平异常包括总胆固醇增高，甘油三酯增高，低密度脂蛋白增高，高密度脂蛋白降低，都可以增加心脏病和脑卒中的危险。健康饮食、适当的运动和药物治疗，可以改善血脂水平。血脂的异常是造成心血管疾病的一个重要的危险因素。因此，要提高防范意识，主要是要管住嘴、迈开腿，加强运动减少体内脂肪。;;;（5） 糖尿病 ，Ⅱ型糖尿病是冠心病和脑卒中的一个重要的危险因素。糖尿病患者发生心血管疾病的危险是非糖尿病患者的两倍，如果糖尿病患者是绝经期前的女性，她的糖尿病会消除雌性激素的保护作用，她发生心脏病的危险将显著升高。 （6） 不健康的饮食，也就是说在饮食中吃了很多含饱和脂肪多的食物，这是心脏病和脑卒中的危险因素。在全球范围内，估计大约可以引发冠心病达31%。引发脑卒 中大约在11%，这就是含饱和脂肪过多的饮 食造成的。 ;（7） 大量饮酒，也就是说每天饮酒在1到2个单位，可以降低心脏病的危险大约在30%， 1到2个单位相当于350毫升的普通啤酒，或是148毫升的葡萄酒，40度的白酒45毫升，如果大于1到2个单位，也就是说饮酒超过2个单位，就会引起一些心肌的损伤，也造成发生心脏病的危险因素。 （8）乐观的情绪可使神经,内分泌调节机能处于最佳状态,有利于心血管疾病防治。 ;三、?心血管病防治策略;二、健康教育;1.保持心情舒畅，勿生气上火，做到心平气和。避免大喜大悲，预防感冒。 2.少量多餐，避免暴饮暴食，饱餐后由于消化和吸收的需要，及胃压迫心脏，均可使心肌血供减少，易引起冠心病发作。肥胖者应节食减肥，男性的腰围一般控制在2尺6以内，女性腰围控制在2尺4以内，这样就能有效的控制体重，使人体不会超重 ，体重每周减轻l－1.5kg为宜。体重每增加12.5kg，收缩压可上升1.3kPa(10mmHg)，舒张压升高0.9kPa(7mmHg) ——说明体重增加，对高血压病治疗大为不利 ;3.低盐（5-6g/d）低脂（50g/d）低胆固醇饮食（300g/d）;饮食宜清淡，减少钠盐 。 WHO建议每人每日食盐量不超过6g 6g相当于牙膏盖1盖或酱油10ml。如果北方居民减少日常用盐一半，南方居民减少1/3，则基本接近WHO建议。 我国膳食中约80%的钠来自烹调或含盐高的腌制品，限盐首先要减少烹调用盐及含盐高的调料，少食各种咸菜及盐腌食品。 ; 低脂低胆固醇饮食;少食 胆固醇含量相对不高食用适量：瘦的猪肉、牛肉、鸭肉、鸡肉、羊肉、鱼类和奶类，少吃油炸食品，如薯条、汉堡、鸡翅等尽量不要食 含胆固醇高的食物：动物内脏、动物脑髓、脊髓、内脏、蛋黄(每只鸡蛋蛋黄含250～300mg胆固醇)建议每周3-4个鸡蛋即可。 高脂食物：肥肉、动物油、奶油、花生 高热量食物：面粉、巧可力、白糖 ;4.戒烟、控制饮酒、浓茶及咖啡。;限制饮酒;忌浓茶及咖啡; 5.适当的体育锻炼;6.起坐要慢，避免突然改变体位。;7.保持大便通畅，大便勿用力。适量多喝水，多吃粗纤维食物，如菠菜、芹菜等。没糖尿病，可以吃香蕉、蜂蜜。大便干燥者，适当服用缓泻药物。; ;谢谢大家