急危重症病人课件.pptVIP

急危重症病人的心理特点及心理护理 主讲人：李靖 针对急危重症病人心理 特点的心理护理措施 急危重症病人心理特点及其影响因素 急危重症概述，急危重症病人的心理评估和心理健康教育等 心理护理的重要意义 1．心理护理是人类医学与生物医学的重要区别 2．心理护理对临床疗效的提高起着重要支撑作用 重症监护室作为集中收治急、危、重症患者的特殊场所, 仍有50％的患者发生不良心理反应 ※2000年国家卫生部统计，心理反应所致精神因素的疾病占第一位 ※2004因年心理问题造成的自杀成死亡的首位，心理问题已纳入疾病控制之中 1. 恐惧、焦虑 2. 否认 3. 孤独、抑郁 4. 愤怒 引起急危重症的原因 心脏骤停 急性心功能衰竭、呼吸功能衰竭 肾衰竭、多器官功能衰竭 大出血、休克、脑疝 各种急性中毒和意外造成的严重躯体损伤 （入室第2天后可出现） 病人的心理特点随疾病的进程而表现不同 1、认识到病势已成定局 2、与外界隔离，缺少交流 3、家属探视时间有限 约30％的病人在入住监护室的第五天后出现孤独抑郁的情绪 有的病人因担心生活 自理能力丧失、不能重返工作岗位、失去经济来源而忧虑。 愤怒 意外受伤者， 因委屈而愤怒 患不治之症者抱怨 命运不佳而愤怒 持续疼痛难以忍受而愤怒 急危重症病人 的 心理护理措施 定义：是通过护患沟通，以运用沟通技巧为方法，表达“同感心”的渠道。 目的：是护士帮助病人适应医疗环境、建立安全感、增强其治疗信心、减轻其痛苦的过程。 急危重症病人的心理护理 针对否认的心理护理 短期否认，护士可不予纠正 病人持续存在否认，则应引起注意 耐心解释，适时对病人进行心理健康教育，鼓励其接受患病事实 帮助病人纠正认知偏差，积极配合救治 针对依赖 的 心理护理 依赖虽有助于提高 病人的遵医行为， 但过度依赖则不利 于调动病人的主观 能动性，影响康复。 采用柔和的灯光，夜间灯光调暗 在病人视野内安置时钟和日历，使其保持时间观念 将噪声降至最低。 走路轻、说话轻、操作轻、关门轻。 将干预性操作安排在白天病人清醒时进行，使病人保持良好的睡眠习惯。 对清醒病人解释护理操作 改善监护室的环境 案例分析 Our company respects everybody is doing a best. Thinks the customer first of all. Loves the customer. Will increase in the customer and thanks. Will become the company which endeavors always. Thanks. Our company respects everybody is doing a best. Thinks the customer first of all. Loves the customer. Will increase in the customer and thanks. Will become the company which endeavors always. Thanks. 格林巴利综合征气管切开呼吸机辅助通气病人，无停留尿管，2小时内问时间超过4次，1小时内按呼叫铃5次，第一次要求吸痰，第二次主诉嘴唇干燥，第三次要求转变体位，第四次排尿，第五次要求鼻饲饮食。 如果你是管床护士？ 以行动亲近病人 以 行动 亲近病人 以 技术 取信病人 以 善心 感动病人 以 责任 呵护病人 以 素质 影响病人 危重病人的心理护理对策