技能考试培训蛇串疮.pptVIP

  1. 1、本文档共14页,可阅读全部内容。
  2. 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  5. 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  6. 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  7. 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  8. 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
技能考试培训蛇串疮.ppt

蛇串疮 特点:皮肤上出现红斑、水疱或丘疱疹,累累如串珠,排列成带状,沿一侧周围神经分布区出现,局部刺痛或伴臖核肿大。 临床诊断 诊断要点 好发季节:春秋季节,以成年患者居多。 好发部位:好发于腰胁部、胸部或头面部,多发于身体一侧,常单侧性沿皮神经分布,一般不超过正中线。 皮疹特点:初为簇集成群的红色斑丘疹----粟米至黄豆大小的水疱,累累如串珠,聚集一处或数处,带状排列,疱群之间间隔正常皮肤,疱液初澄明,数日后疱液混浊化脓,或部分破裂,重者有出血点、血疱或坏死。轻者无皮损,仅有刺痛感,或稍潮红,无典型的水疱。 自觉症状:疼痛。疼痛有的伴随皮疹同时出现,有的疼痛发生1~3天后或更长时间才出现皮疹。皮肤刺痛轻重不等,儿童疼痛轻微,年老体弱者疼痛剧烈,常扩大到皮损范围之外。发于头面部者中,尤以发于眼部和耳部者病情较重,疼痛剧烈,伴有附近臖核肿痛,甚至影响视力和听觉。 前驱症状:发病前患部皮肤常有感觉过敏,皮肤灼热刺痛,伴全身不适、疲乏无力、轻度发热等。 病程:2周左右,老年人约3~4周。部分中、老年患者皮损消退后可遗留顽固性神经痛,常持续数月,甚至更长时间。 鉴别诊断 热疮:热疮多发生于皮肤粘膜交界处;皮疹为针头大小到绿豆大小的水疱,常为一群;1周左右痊愈,但易复发。 接触性皮炎:接触性皮炎皮疹潮红、肿胀,有水疱,边界清楚,局限于接触部位,有明显的接触过敏物质史。 第一站 辩证论治 中医辨病辩证依据: 以……为主症,诊断为……病。 根据主要症状、体征、舌脉,辩证为……证。 主要的病因病机分析。 诊断:中医疾病名及证型的诊断 治法 方剂 药物组成、剂量计煎服法 气滞血瘀证 证候 皮疹减轻或消退后局部疼痛不止,放射到附近部位,痛不可忍,坐卧不安,重者可持续数月或更长时间,舌暗,苔白,脉弦细。 辨证分析 多因血虚肝旺,湿热毒蕴,导致气血凝滞,经络阻塞不通,以致疼痛剧烈,病程迁延。 治法 理气活血,通络止痛。 主方:柴胡疏肝散和桃红四物汤加减。(柴胡、川芎、陈皮、芍药、枳壳、甘草、香附、桃仁、红花、延胡索、乳香、没药、蜈蚣等) 药物外治 水疱未破者,可用解毒搽剂、三黄洗剂、颠倒散洗剂等外搽。 水疱已破,渗液较多者,可用生大黄、黄芩、黄柏、苦参、蒲公英、紫地丁、大青叶等煎汤冷湿敷;渗液较少者,可用青黛散、黄灵丹等麻油调敷。皮疹干燥结痂者,可用黄芩膏外搽。 季德胜蛇药片研末调敷,每日1次。 针灸疗法 针刺法 取穴内关、足三里、合谷、曲池、三阴交及皮损周围阿是穴,每次留针20~30min,每日1次。 耳针 取穴肝区、神门,每日1次。 耳压 取穴肝区、神门,疼痛时按压可减轻疼痛。 预防护理 预防 积极锻炼,增强体质,预防病毒感染。 积极治疗体质消耗性疾病,如恶性肿瘤、系统性红斑狼疮等。 过度疲劳,严重者须卧床休息。 忌食辛辣肥甘之品。 护理 保护皮损,避免摩擦,一般不宜挑破水疱,若水疱过大,可用无菌注射器抽去疱液,但疱壁不宜除去,以防止继发细菌感染。 调畅情志,避免思想紧张,消除急躁情绪。因有些患者疼痛剧烈且持续时间较长,故需医护人员进行解释开导,使患者放下思想包袱,增强信心,配合治疗。 汪某某,男,32岁,教师。左侧胸背皮疹2天,伴疼痛。 问病史:包括以下5部分 病因、诱因:劳累?感冒发烧? 主要症状特点:红斑丘疹水疱(单侧分布?带状?群集?)、疼痛(灼痛?刺痛?忍受?疼痛部位与皮损的部位?);发生在胸部者有没有胸闷胸痛? 伴随症状:发热?呕吐?头晕?口苦?口干?心烦?. 诊疗经过:检查及诊断情况、治疗用药情况, 全身状态(一般状态):饮食、睡眠、二便、寒热. 即往史 相关病史:接触史、心血管病史;腰椎病;等等 药物过敏史、手术史、经带胎产史、家族史 问诊中一定要条理性强。 围绕主述来询问。 汪某某,男,32岁,教师。左侧胸背皮疹2天,伴疼痛。 患者5天前自觉左侧胸背作痛,到医院拍X线片检查未见异常,2 天前局部出现水疱,皮肤灼热刺痛。现症见:左侧胸背部有粟米至黄豆大小簇集成群的水疱,色红,呈带状排列。体温38.4℃,口干,大便干。舌质红,苔黄腻,脉弦数。

文档评论(0)

danli208 + 关注
实名认证
文档贡献者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档