提高手卫生依从性课件.ppt

八、对策实施与确认 八、对策实施与确认 结论：对策目标实现了。 八、对策实施与确认 NICU护士对手消接受度调查 接受度由35% 提高到65% 八、对策实施与确认 八、对策实施与确认 结论：对策目标实现了。 * * * * 提高手卫生依从性 NICU 目 录 QC小组概况 QC小组活动成果 QC小组概况 01 QC小组概况 QC小组活动成果 02 一、选择课题 备注：以评价法进行主题评价，请大家以1,3,5分为每个主题打分，共10个人参加选题过程。票选分数：5分最高，3分普通，1分最低。 一、选择课题 医院评审要求 实地访视：新生儿床位科室必查 三、现状调查 四类人群 五个时刻 五类操作 三、现状调查 三、现状调查 1.对象：收集统计42份“影响NICU手卫生依从性的原因分析 调查问卷”进行统计分析 时间：2015年1月—2015年2月 方法：数据收集，问卷调查 2.数据收集结果分析 数据资料统计 三、现状调查 四、设定目标 2014年度平均手卫生依从性为55.2% 目标值=55.2%+（55.2%×78.72%×60%）=81.2% 六、要因确认 因素一：相关知识未掌握 验证标准： 1、手卫生考试合格率为100% 2、手卫生知识知晓率≥95% 六、要因确认 六、要因确认 六、要因确认 要因 验证标准： 医务人员能接受现有的手消毒剂。 因素二：手消伤手 六、要因确认 NICU工作人员 手消接受度调查 六、要因确认 经t检验：P值为0.001 ＜0.05 ，有统计学差异，说明58%的医务人员对手消毒剂不接受，对手卫生依从性影响很大。 对快速手消毒剂不同接受程度的医务人员进行手卫生依从性t检验 要因 因素三：无奖惩考核制度 验证标准：有奖惩方案并实施 六、要因确认 验证结果： 1、无奖惩方案 2、手卫生依从性55.2% 要因 因素四：监督后不提醒 验证标准： 1、手卫生依从性≥60% 2、手卫生不到位纠正率100% 要因 六、要因确认 验证标准： 手卫生依从性100%时护理总工时≤上班时间。 因素五：人员不足 六、要因确认 NICU额定床位45 病人总数68人时， 陈主任测试小晚护 工护理总工时。 小晚工作 单次喂奶用时 护理总工时 换两次尿布，喂两次奶。 洗手15秒×69次＝17分25秒 喂奶过程约为1小时 六、要因确认 洗手15秒×69次＝17分25秒 换尿布1分×68人/次＝68分 共计：77分25秒 共计：85分25秒 单次换尿布用时 小晚上班时间为6PM-2AM， 共8小时 共计：5小时30分 喂奶77分25秒×2＋ 换尿布68分25秒×2 非要因 相关知识未掌握 1 无奖惩考核制度 2 手消伤手 3 监督后未提醒 4 六、要因确认 七、制定对策 八、对策实施与确认 * * * * 模板来自于 / * 模板来自于 / * 模板来自于 / * 模板来自于 *