救护员培训标准课件1心肺复苏2015课件.ppt

时间就是生命！ 黄金 4 分钟 CPCR的三个阶段和九个步骤 心脏骤停的判定 呼救 启动紧急救援系统 (九个步骤) A 开放气道 （airway) B 人工呼吸 (breathing) C 人工循环 (circulation) 第一阶段 基础生命支持 （Basic life support,BLS) 国际必威体育精装版复苏指南 2010年1月31日—2月6日国际复苏联合会（ILCOR）和美国心脏协会（AHA）共同在美国达拉斯洲际酒店举行的2010心肺复苏指南（CPR）暨心血管急救（ECC）国际科学共识推荐会既要。 2010年10月18日-美国心脏协会（AHA）公布必威体育精装版心肺复苏（CPR）指南。 此指南重新安排了CPR传统的三个步骤, 从原来的A-B-C改为C-A-B。 这一改变适用于成人，儿童和婴儿， 但不包括新生儿。 原有步骤 修改后步骤 A.打开气道 C.胸外按压 B.人工呼吸 A.打开气道 C.胸外按压 B.人工呼吸 C — 胸外心脏按压 A — 打开气道 B — 人工呼吸 心肺复苏CAB D 复苏药物与静脉通道(drugs) E 心电监护 (ECG) F 室颤治疗（fibrillation treatment） 第二阶段 高级生命支持 （Advanced cardiac life support,ACLS） 继续基础生命支持、供氧 G 病情评估 (gauge) H 脑复苏 (human mentation) I 加强监护 (intensive care) 第三阶段 持续生命支持 （Prolonged life support,PLS) 继续加强监护、生命支持、器官（心、肺、肾）功能保护、维持水、电解质和酸碱平衡，最重要的是脑复苏 心肺复苏成功的标志 心脏能自主、有节律和有效地跳动。 大动脉的搏动可扪及。 血压可测到，收缩压大于60-80mmHg。 相关的体征好转，如扩大的瞳孔缩小（脑损伤者例外），面色好转，睫毛反射恢复等。 自主呼吸恢复。 意识恢复。 终止心肺复苏的指标 1、在医院急诊室，如有下列指标可考虑终止复苏： （1）脑死亡 （2）已做心肺复苏30min以上仍无心跳和呼吸。 2、现场抢救人员停止心肺复苏的条件： （1） 自主呼吸及心跳已有良好恢复。 （2） 有其他人接替抢救，或有医师到场承担了复苏工作。 （3） 有医师在场，并有确凿证据表明病人已死亡。 院外单人徒手心肺复苏（基础生命支持） 1．重呼轻拍（大声呼唤轻拍肩部），确认意识丧失。 2．呼救（三句话），启动EMSS。 呼救三句话： ①快来人啊，救命啊，这里有人倒下了！ ②我是急救员，有会急救的请和我一起来救护。 ③请这位先生/女士快帮我拨打120急救电话，打完请告诉我一声。 3．安放复苏体位，跪式施救，左腿与他肩相平，两腿与己肩同宽。解开衣服。 4．判断颈动脉搏动（右食、中指触诊）5～10秒（读秒），确认颈动脉搏动消失。 5．胸外心脏按压定位（两乳头连线下方两横指或肋弓剑突交汇上方两横指），左掌根固定。 6．两手反扣，掌根相合，两臂绷直，身体前探，垂直按压。 7．正确按压30次（读数），频率100次/分，深度4～5厘米。 应急救护培训教程 六安市红十字会急救培训师 张兰青 第一章 现代救护的基本概念 第二章 心肺脑复苏(CPCR) 第一章 现代救护的基本概念 现代救护特点 院前急救亦称院外急救或现场急救，是指在各种时空，即在进入医院以前的任何时间、在医院以外的任何场合，针对各种急性危重症以及突发灾难性事故，帮助患者迅速脱离危险环境，进行现场抢救、护理、转运、途中监控病情，为挽救生命与院内的后续抢救、治疗赢得时间、创造条件。 院前急救是现代急救医学中无可替代的重要组成部分，是医疗战线的最前沿，是挽救生命的主战场。 救护新概念的理念和内涵 第一反应者 救命的黄金时刻 生命链 第一反应者(first responder) 指在现场为突发伤害和危重疾病的病人提供紧急救护的人。包括现场伤病人身边的人(亲属、同事、救援人员、警察、消防员、保安人员、公共场所从业人员等)，参加过救护培训并获得相关证书，在事发现场利用所学的救护知识、技能救助病人。 第一反应者不一定是第一个发现事故的人，可能是一人，可能是两人或多人。 现代急诊医学将发病后（或受伤后）的 几分钟、十几分钟这一抢救危重病人最重要的时刻称之为救命的“黄金时刻”。在此时间内，如果抢救及时，处理得当，生命就可