新生儿护理查房00001课件.pptVIP

* * 新生儿肺炎 主讲人：何小青 指导人：王老师 何为“新生儿肺炎”？新生儿肺炎：是新生儿时期的常见疾病，可分为吸入性肺炎和感染性肺炎两大类，可发生在产前，产时，产后，是新生儿死亡的主要原因之一。 病因：1 吸入因素 在宫内或分娩过程中吸入羊水，胎粪，或生后吸入乳汁引起的肺部炎症。2 感染因素 分产前，产时，产后感染。产前及产时感染见于吸入各种病原体所致，产前感染还可见于病原体直接侵犯。产后感染多见于接触传播，血行传播及医源性传播病原多见细菌，病毒。 临床表现 1 产前感染性肺炎 多在生后24小时内发病。常有窒息史，复苏后出现呼吸增快，呻吟，青紫，吐沫，体温不稳，反应差。咳嗽少见，查体双肺呼吸音粗糙，减低，部分患儿能闻及罗音。 2 产时感染性肺炎 一般在生后数日或数周发病，临床可因病原不同差别较大，出现拒乳，呼吸增快，青紫，吐沫，发热，呼吸暂停等表现。 3 产后感染性肺炎 多于出生数天后起病，临床表现不典型，常无咳嗽症状，多有呼吸增快，以及反应差，哭声弱，拒奶，呛奶，吐沫，呻吟，体温不升，黄疸等。严重者呼吸衰竭。查体发现呼吸增快，鼻翼扇动，唇周发绀，三凹征，心率增快。 初步诊断:新生儿肺炎 低出生体重儿 II型呼吸衰竭 呼吸性酸中毒 主要护理问题： 1，清理呼吸道无效 与气道狭窄，咳嗽反射差，吸入等有关 2，气体交换功能受损 与气道阻塞，肺部炎症，咳嗽无力有关 3，营养失调 与消化道功能受损，摄入少，吸吮，吞咽功能差有关 4，有体温改变的危险 与体温调节中枢发育不完善有关 5，有窒息的危险 与呕吐有关 6，有感染的危险 与新生儿免疫功能不足有关 7，不能维持自主呼吸 与呼吸中枢障碍及呼吸肌麻痹有关 8，潜在并发症 多器官功能衰竭 *