新生儿护理公开课.ppt

宝宝吃饱了吗？ 你的宝宝是否会自动吐出奶头； 每天是否换6-8次很湿的尿片及排大便2-5次； 他的体重每星期是否平均增加100-200克左右； 他的肤色是否健康、皮肤和肌肉是否有弹性，如果一切正常，那就说明宝宝吃的很好！ 呛奶怎么办？ 新生儿的吞咽协调能力不强，很容易就呛奶了。再加上妈妈的奶水太冲，宝宝来不及吞咽，这样的情况就会更严重了。 妈妈在喂奶的时候最好先用中指和食指分开压住乳晕，让乳汁缓慢的流进宝宝嘴中，这样就可减少呛奶。 新生儿护理 方 惠 定义 新生儿（neonate）是指从出生到足28天的婴儿 分类 根据胎龄分类 足月儿、早产儿、过期产儿 根据出生体重分类 根据体重与胎龄的关系分类 高危儿 正常足月儿外观 生理特点 呼吸系统 频率较快35-45次/分，腹式呼吸为主 循环系统 出生头几天心率快、波动范围大，100-150次/分。 生理特点 消化系统 消化道面积相对较大，有利于吸收母乳中的免疫球蛋白 新生儿胃呈水平，易发生溢乳和呕吐 胎粪墨绿色 肝脏解毒能力低下 新生儿日常护理 保暖 监测体温脉搏和体重 每日测体温两次 正常新生儿脉搏为120-140次/分 新生儿体重是衡量新生儿生长发育与营养吸收程度的重要指标，新生儿应每日测体重 新生儿日常护理 沐浴 时间：每日清晨，并进行体格检查； 温度：室温26-28oC，水温38～42oC； 方法：淋浴、盆浴、床上擦浴等； 注意：沐浴时动作敏捷轻柔、保证婴儿安全 洗澡的姿势 将宝宝身体夹在妈妈的腰侧处，一手托住宝宝的头、颈及背，如同抱橄榄球的方式。 洗脸- 使用小毛巾的四个角，由眼→鼻→耳→脸，依序清洗，洗眼时宜 由內向外。 洗头- 以大姆指、中指分別压住宝宝两耳，以防止水流入耳內，以另一手涂抹肥皂，轻轻搓洗，再以清水洗淨后擦干头发。 先以手掌沾水，轻 拍前胸，让宝宝先适应水温，一手橫 过肩后固定于宝宝 腋下，使用肥皂清 洗颈部、前胸、上 肢、腹部、下肢、 生殖器等部位。 將宝宝翻转过来 ，一手橫过胸前 ，固定于宝宝腋 下，让宝宝趴在 手掌上，依序清 洗背部→臀→下 肢等部位。 擦干身体- 洗淨后將宝宝抱出浴盆，立即以 大浴巾擦干，尤 其耳后，关节及皮肤皱褶处都要 擦干，并立即穿上已准备好的衣 物。 新生儿日常护理 眼、耳、口、鼻的护理 晨间沐浴前应用生理盐水或清水从内向外清洁新生儿双眼 新生儿口腔粘膜肉嫩，不应擦拭；每日检查口腔，发现异常，及时处理 晨间沐浴时应擦洗耳廓，经常检查耳道及耳后 新生儿鼻部如有污物，用温开水棉签轻轻擦拭 新生儿日常护理 脐部护理 原则：脐部护理原则是保持清洁、干燥 时间：每日沐浴后用75%的酒精擦净脐带残端和脐轮周围 新生儿脐带一般3-7天脱落 新生儿日常护理 皮肤与臀部的护理 新生儿皮肤角质层薄嫩，易受损伤而发生感染； 清除胎脂和洗浴时动作要轻柔，衣服、尿布等要柔软、平展无褶、皂液要漂洗干净； 臀部可涂鞣酸软膏 小屁屁清洁术 男宝宝 A 用干净纱布彻底清洁大腿根部及阴茎部的皮肤褶皱，由里往外顺着擦拭。当清洁到睾丸下面时，用手指轻轻将睾丸往上托住。 B 用干净纱布清洁婴儿阴囊各处，包括阴茎下面，因为那里有尿渍或大便。有必要的话，可以用手指轻轻拿着他的阴茎，但小心不要拉扯阴茎皮肤。 C 清洁他的阴茎，顺着离开他身体的方向擦拭：不要把包皮往上推，去清洁包皮下面，只是清洁阴茎本身。在男宝宝半岁前都不必刻意清洗包皮，因为男宝宝大约4岁左右包皮才和阴茎完全长在一起，过早地翻动柔嫩的包皮会伤害宝宝的生殖器。 D 举起婴儿双腿，清洁他的肛门及屁股。 小屁屁清洁术 女宝宝 A 举起她双腿，用干净纱布擦洗她大腿根部的皮肤皱褶，由上向下、由内向外擦、 B 清洁其外阴部，注意要由前往后擦洗，防止肛门内的细菌进入阴道。阴唇里面不用清洗。 C 用干净的纱布清洁她的肛门，然后是屁股及大腿处 D 不建议用爽身粉，因为爽身粉中的滑石粉会进入阴道。 小屁屁清洁术 新生儿日常护理 啼哭的观察 饥饿 过暖 响声 受刺激 伴有机体痛苦不适的疾病 根据哭声的高低、强弱、持续时间的长短及其他伴随症状，分析啼哭的原因 新生儿日常护理 大小便的观察 消化不良时，大便呈黄绿色、稀薄状、次数多且粪水分开 摄入蛋白过多时，大便硬结、块状、粪臭味极浓 进食不足时，大便色绿量少、次数多 肠道感染时，大便次数多、糖薄或水样，或带粘液、脓性，粪便腥臭味 新生儿日常护理 喂养 提倡母乳喂养 最佳开奶时间 宝宝刚出生，第一口奶什么时候喝最