新生儿溶血实验方法及改进20163.pptVIP

新生儿溶血实验改进与进展 新生儿溶血病 由血型抗原所致的HDN，在国内最多见于ABO系统，其次为Rh系统。 前者新生儿在生后2~3 d发现黄疸，但贫血程度较轻；后者胎儿在母体内就可发现有不同程度的贫血，破坏程度重，可致胎儿核黄疸甚至死亡。 HDN是由于胎儿接受了母体通过胎盘的血型免疫抗体而发病。 Tips： 患儿红细胞加盐水管应不凝集，若出现凝集，说明细胞本身有自凝现象，试验结果无参考意义。 红细胞放散试验:进一步验证患儿红细胞上存在致敏的免疫性抗体; 用放散液检测，需用末次洗涤液做平行对照。 根据增加的患儿相应抗原检测，确定免疫性抗体的特异性。 可取消试验中阴、阳性同步对照，改用抗-D致敏红细胞对 IAT 的阴性结果验证。 NO.1 NO.2 NO.3 NO.4 方法与改进 ABO 系统 56℃热放散法 冰冻放散法 酶处理红细胞增强试验 添加低离子强度溶液( LISS) 添加聚乙二醇溶液 三氯甲烷/三氯乙烯法 乙醚放散法 Rh 等其他系统 “新生儿溶血病-HDN-免疫血液学试验推荐方案——中国医师协会输血科医师分会( 北京100853)” 辅助 方法 新生儿溶血实验结果 A/B型 77例 O型 46例 共123例 阳性比例80.5% 抗筛阳性1例 直抗阳性2例 放散液阳性4例 阳性 7例 阴性 39例 阳性 62例 阴性 15例 2015.9——2016.3 我科新生儿溶血实验共计123例，结果如下：