无为影像科品管圈课件.ppt

缩短影像报告等待时间成果报告 放射科 品管圈成立 成立时间：2016年9月9日 圈名：鹰眼 圈员组成: 指导员：李主任 圈长:乐护士长 圈员:刘悌、花建军、李超、 圈名选定 圈名 票数 排序 飞翔 1 4 梦想 3 2 鹰眼 6 1 同心 2 3 2 3 圈名及寓意 圈名：鹰眼 寓意：活跃、自由、飞翔在蓝天之上，用锐利的眼睛发现目标。 圈徽 圈徽 圈员分工 姓名 学历 年龄 小组分工 花 本科 40 监督管理活动 刘 本科 35 分配员工任务 李 本科 36 组织成员活动 杨 本科 50 组织成员活动 石 专科 26 数据收集统计 赵 本科 26 数据收集统计 彭 本科 33 幻动片制作  利用5,3,1计分法，5表示关系最强，3表示关系普通，1表示关系很少， 四个主题分别以重视程度、急迫性、可行性、圈员能力予以评价。 问题点 上级重视程度 急迫性 可行性 圈员能力 总分 排序 减少病人检查等待时间 25 29 19 19 92 3 缩短影像报告等待时间 29 31 27 31 118 1 改善网络系统稳定性 21 25 19 21 86 4 降低影像报告瑕疵率 25 21 21 27 94 2 利用 现况调查 对象:随机问询等待诊断结果的病人。 方法:问询门诊病人期望等待时间时长，进行数据收集。 分析影像报告等待时间较长的现象分类: 1,技术人员将片送到诊断室不及时 2,个别医生书写病人信息不清晰，书写报告时要进行重新 核实 3,报告发放处有时会出现人员空缺 4,部分病例较疑难，要询问病史等 影像报告出具较慢分布情况 影像报告出具较慢分类 例数 所占比例 个别医生书写病人信息不清晰，要重新核实信息 24 28.91% 报告发放处有时出现空缺 11 13.25% 部分病例较难，要询问病史 18 21.69% 技术人员将片送到诊断室不及时 30 36.15% 改善前诊断报告出具例数柏拉图 40 80 70 60 50 30 20 10 0 90 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0 医生书写病人信息不清晰 部分病例较难，要询部病史 技术人员将片送到诊断室不及时 报告发放处有时出现空缺 36.15％ 65.06％ 86.75％ 诊断报告出具的例数 累计百分比 临时替代人员没有 制度不完善 工作量大 新进人员培训不足 专业知识不足 工作经验不足 制度不完善 交接班不认真 责任心不强 风险意识淡薄 讨论病例 病例复杂 申请单填写不规范 信息化程度不高 设备陈旧 设备不足 制度 人员 要因分析—－鱼骨图 影像报告出具慢原因分析 设备 能力 病史不详或无 人员不足 实习进修人员把关不严 工作时聊天 情绪不佳 分工不详 职责落实不明确 临床 患者 诊断人员交接 技术人员交接 要老片 强化病例 字迹潦草 对比病例 罕见病例 电脑及打印设备 图像处理工作站 图像处理功能偏低 影像信息量小 流程不完善 登记 检查 诊断 沟通不到位 患者、医生 责任心不强 管理制度不严格 疑难病例讨论不及时 沟通不到位 人员不足 设备不齐全 工作量大 各项流程不完善 专业知识培训不足 +3 －5 +0 －2 +0 －3 +4 －2 +1 －3 +2 －5 +3 －1 +4 －0 +4 －0 因果关联分析图 目标设定： 改善前影像报告时间为2.5小时，改善后目标设定在1.5小时。 目标设定理由： 经过全体圈员讨论，一致认为：我科影像诊断报告出具时间较慢，为改善医患关系，体现以病人为中心的理念，必须进行改进，我们期待通过此项活动后，影像诊断报告等待时间由原来2.5小时，缩短至1.5小时。 对策拟定 主题 重要因素 小要因 对策拟定 提案人 负责人 决策 判定 实施时间 地点 可行性 效果性 自主性 总分 缩短影像报告出具时间 管理制度不严格 1，部分技术人员在不忙时在玩 完善科室规章制度，定期检查并与个人绩效挂钩。 张明辉 李琳 40 40 38 118 √ 1月22日 放射科办公室 工作人员责任心不强 1、工作量大，人员不足；2、个别人员工作不积极。 1、科内进行弹性排班 ，病人量大时随时安排加班；2、督促和强化工作人员责任心。 孟祥熙 李琳 40 38 38 116 √ 1月6日 放射科办公室 专业知识不足 1，个别人员业务不熟；2，部分病例较复杂 1、科内定期进行业务知识