日常生活能力的评定京北课件.ppt

分项评定-梳洗 4分：偶然需要由他人帮助将毛巾放到患者手中或帮助完成一项活动 3分：经常需要由他人帮助将毛巾放到患者手中或帮助完成一项以上的活动 2分：可以主动配合他人完成梳洗活动 1分：不能主动配合他人完成梳洗活动 分解评分：分解为口腔卫生、梳头、洗手/脸，剃须或化妆4项，每项1分 3.分项评定-洗澡 包括洗澡的全过程（洗、冲、擦干），洗颈部以下部位（背部除外），洗澡方式可为盆浴、淋浴或擦浴。如果患者不能行动，但自己可以在床上独立进行擦浴，仍然可以得7分。 7分：完全独立、安全地完成全过程，可以为盆浴、淋浴或擦浴 6分：需要特殊的设备完成（假肢、支具、辅助具等），或时间过长，或不安全 5分：需要他人监护、提示或引导，或帮助放水、调节水温、准备浴具、准备支具等 分项评定-洗澡 4分：偶然需要由他人帮助将毛巾放到患者手中，或帮助完成1～2个部位的洗澡 3分：经常需要由他人帮助将毛巾放到患者手中，或帮助完成2个以上部位的洗澡 2分：需要他人帮助洗澡，但可以主动协助 1分：需要他人帮助洗澡，但不能主动协助 分解评分：分解为洗两上肢、两下肢，胸部、臀部和会阴部4项，每项1分。 4.穿脱上身衣物 包括穿脱上身衣物（腰部以上）及穿脱上肢假肢或支具 7分：完全独立穿脱上衣，包括从常用的地方（衣柜、抽屉）取衣服、处理胸罩、穿脱套头衫或前开睡衣，处理纽扣、拉链、搭袢，穿脱假肢、支具（如果有）。操作安全、时间合理 6分：需要特殊辅助具穿脱，例如尼龙搭袢，假肢、支具，或穿脱时间过长 5分：需要他人监护、提示或引导，或由他人准备上装/上肢假肢、支具，或由他人取衣物或准备穿脱设备 穿脱上身衣物 4分：偶然需要他人帮助处理纽扣、拉链、搭扣等 3分：经常需要他人帮助处理纽扣、拉链、搭扣等 2分：需要他人帮助穿衣，但可以主动配合 1分：需要他人帮助穿衣，但不能有效地主动配合 分解评分：分解为套入上肢，套入头部或胸部、处理纽扣/拉链，处理胸罩或内衣4项，每项1分。也可参考穿衣的数量和难度评定 5.穿脱下身衣物 包括穿脱下身衣物（腰部以下）及穿脱假肢、支具 7分：完全独立穿脱下装，包括从常用的地方（衣柜、抽屉）取衣服、处理内裤、裤、裙、腰带、袜和鞋。处理纽扣、拉链、搭袢，穿脱假肢、支具（如果有），操作安全。 6分：需要特殊辅助具穿脱，例如尼龙搭袢，假肢、支具，或穿脱时间过长 5分：需要他人监护、提示或引导，或准备上装/上肢假肢、支具、取衣服或准备穿脱设备 穿脱下身衣物 4分：偶然需要他人帮助处理纽扣、拉链、搭扣等 3分：经常需要他人帮助处理纽扣、拉链、搭扣等 2分：需要他人帮助穿衣，但可以主动配合 1分：需要他人帮助穿衣，但不能有效地主动配合 分解评分：分解为套入下肢，套入腰部、处理纽扣/拉链，处理鞋袜4项，每项1分。也可参考穿衣的数量和难度评定 6.入厕 包括维持阴部卫生和入厕（厕所或便盆）前后的衣服整理。如果大便和小便所需帮助的水平不同，则记录最低分。导尿管处理不属于此项范围 7分：大小便后可独立清洁会阴，更换卫生巾（需要时），调整衣服，操作安全 6分：入厕时需要特殊的设备，包括假肢/支具，操作时间过长，或不安全 5分：需要他人监护、提示或引导，或准备辅助具，或打开卫生巾包装盒等 入厕 4分：在进行上述动作时偶然需要他人帮助身体稳定或平衡 3分：在进行上述动作时经常需要他人帮助身体稳定或平衡 2分：需要他人帮助，但可以主动配合 1分：需要他人帮助，但不能主动配合 分解评分：分解为脱裤、取卫生纸或卫生巾、擦拭会阴部、穿裤4项，每项1分，参考完成的时间 7.膀胱控制 帮助角度：指患者能否独立排尿，是否需要帮助，是否需要借助导尿管或药物解决排尿及需要帮助的程度。尿失禁频率：指单位时间发生尿失禁的次数。患者需要帮助的水平和尿失禁的程度一般非常接近，尿失禁越多，需要的帮助就越多。但有时也可不一致，这时应选择最低得分填在表内 7分：患者可完全自主控制膀胱，从无尿失禁。 6分：患者无尿失禁，但需要尿壶、便盆、导尿管、尿垫、尿布，集尿装置，集尿替代品，或使用药物控制。如果使用导尿管，患者可自己独立消毒并插入导尿管。如果患者采用膀胱造瘘，必须能够独立处理造瘘口和排尿过程。如果患者使用辅助具，必须能够自己组装和应用器具，可独立倒尿、装、脱、清洁尿袋 膀胱控制 5分：需要他人监护、提示或引导，准备排尿器具、帮助倒尿具和清洁尿具；由于不能及时得到尿盆或入厕，可偶然发生尿失禁（1次/月）。 4分：需要最低限度接触性帮助，以维持外部装置（导尿管、集尿器或膀胱造瘘口），患者可处理≥75%的排尿过程，可偶然发生尿失禁（1次/周） 3分：需要中等程度接触性帮助，以维持外部装置。患者可处理50～74%的排尿过程，可偶然发生尿失禁（1次/天） 膀胱控制 2分：尽管得到协助，但患者