正常胸肺部CT影像学表现课件.ppt

正常CT表现 正常CT表现 胸部CT采用两种不同的窗宽和窗位 肺 窗 窗位为－400～－800HU 窗宽为1000～1500HU 适合观察肺实质 纵隔窗 窗位20 ～50HU 窗宽200 ～400HU 适于观察肺实质病变、纵隔及胸壁 如图： 正常肺肺窗 正常肺纵隔窗 此外，用于观察骨骼病变还需要用骨窗： 薄层骨窗可以显示骨皮质及骨松质 骨窗： 窗宽：1000～2000HU 窗位：150～1000HU 胸壁 气管、支气管 肺段、肺叶 肺门 叶间裂 肺小叶 纵隔 纵隔淋巴结 胸壁 1、软组织 前胸壁主要有乳腺、胸大肌及胸小肌； 外胸壁主要有腋窝，腋窝的前壁为胸大、小肌，后壁 为背阔肌、大圆肌及肩胛下肌，内侧壁为前锯肌及肋骨； 后胸壁：脊椎伸肌群位于脊柱后方，外侧为肩胛骨及 肩带肌； 各肌间可见脂肪影。 2、骨骼 胸骨、肋骨、脊椎、肩胛骨及锁骨 由于肋骨由后上向前下走行，通常一个CT横断面同时可 见多根肋骨的部分断面。 骨骼病变还需用骨窗来观察，螺旋CT三维重建可立体 显示胸部骨骼整体观，薄层骨窗可显示骨皮质和骨松质。 1 1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1、乳腺； 2、胸大肌； 3、胸小肌； 4、肩胛下 肌；5、冈下肌； 6、大圆肌； 7、竖脊肌；8、斜 方肌； 9、胸椎体； 10、肩胛骨；11、肋骨 10 11 MPR VR 右主支气管较左侧短而粗，多平面重建（如MPR）或 三维重建（如VR）可显示主支气管长轴形态。 当X线束与支气管的走行垂直时，显示为横 断面为环形影，与支气管的走行平行时显示 支气管的长轴，而与支气管走行斜交时则为 卵圆形 胸壁 气管、支气管 肺段、肺叶 肺门 叶间裂 肺小叶 纵隔 纵隔淋巴结 肺段、肺小叶 CT图像上确定肺段主要依据肺段支气管，它位于肺段中心，下面描述5个标志层面上的肺段分布： 1、主动脉弓层面 两侧肺野内侧可见尖断 支气管及伴行的肺血管，故 内侧为尖段，其前、后方可 见支配前段和后段的血管影， 本层面可显示上叶的尖段、 后段和前段。 1、右上叶尖段肺动脉； 2、右上叶尖段支气管； 3、右上叶后段支气管；4、左上叶尖段支气管；5、左上叶尖后段肺动脉；6、左上叶后段支气管 主动脉弓层面 1 2 3 4 5 6 2、右上叶支气管层面： 右侧见右上叶支气管及其分出的前、后段的支气管。右上叶支气管的前方为右肺动脉。在前后段支气管间的血管为右上肺静脉。左侧见尖、后段支气管。两侧后方显示斜裂，斜裂后方为下叶背段。 1、右上叶前段支气管； 2、右上叶肺静脉；3、右 上叶后段支气管；4、右上 叶支气管；5、左上叶尖段 支气管；6、左上叶后段 右上叶支气管层面 支气管； OF：斜裂 1 2 3 4 5 6 OF 3、中间支气管层面： 右侧见中间支气管，其前方为右肺动脉，前外方为肺静脉。右肺野中部无肺纹理区为水平裂，后方为斜裂，所围的肺组织为中叶外侧段，前方为上叶前段，后方为下叶背段。 左侧见左主支气管及左上叶支气管，其前方为肺静脉，后方为左肺动脉，左肺 野中部可见舌叶支气管和 血管，前外侧为上叶前段， 后方见斜裂，其后为下叶 背段。 1、右中间支气管；2、左主 支气管；3、左上叶支气管； 4、左上叶肺动脉； OF：斜裂 中间支气管层面 HF：水平裂； 1 2 3 4 OF HF 4、中叶支气管层面： 右侧见中叶支气管及其外、内侧段支气管，同时分出下叶支气管，有时见下叶背段支气管。中叶支气管前内方为右上肺静脉，外后方为右下肺动脉。 左侧见向前走行的舌叶支气管及左下叶支气管 起始部，有时见下叶背段 支气管，舌叶支气管的前 内方为肺静脉，外后方为 左下肺动脉 1、右中叶内侧段支气