气管插管病人术后课件.pptVIP

* 护理查房 病史回顾 邓仁学，男，59岁，因“反复咳嗽、咳痰伴喘累10年，再发加重5天”于2012-03-14 18：34入院。入院查体：T36.6℃，P120次/分，R26次/分，BP120/60mm/Hg,神志清楚，查体合作。因合并Ⅱ型呼吸衰竭，经我科会诊后转入治疗。 病史回顾 转入后情况：床上谢休息可出现呼吸 困难，呈叹息氧呼吸，伴多汗、乏 力，咳黄色粘痰。因病情进行性加重， 于2012-03-17 21：17时紧急气管插管。 医疗诊断 1、慢性阻塞性肺疾病急性加重期 2、慢性Ⅱ型呼吸衰竭 呼吸性酸中毒 3、肺性脑病 4、低蛋白血症 诊疗计划 1、下病危，重症监护，密切观察生命体征的变化 2、予齐佩能、去甲万古霉素、环丙沙星抗感染 3、氨茶碱、异丙托溴铵解痉平喘，氨溴索化痰 4、咪达唑伦镇静 5、积极完善相关检查 护理措施 1、给氧：氧疗能提高肺泡内的PaO2,从而减轻组织损伤 2、随时吸痰，保持呼吸道通畅，加强气道湿化，注意观察痰的色、质、量、味的变化，积极做好记录。吸痰是注意无菌操作每次吸痰做到一管一手套，吸痰管在气道内停留少于15秒。 护理措施 3、心理支持 安慰鼓励患者 4、加强生活护理，积极满足病人的合理需求。 5、给予胃管内注入高热量、高蛋白、高维生素易消化的食物。 护理措施 6、病室空气清新，定时开窗通风，保持室内温湿度适宜。 　 7、定时更换固定的胶布并做好口腔及胸部的护理。气囊松紧适宜，每4h放气5-10分钟，放气前吸净口咽部及气道的分泌物。 * *