灾害护理学突发性化学事故的护理学救援林雪梅课件.ppt

*;内容提要;一、概述;急性职业中毒事故;危险化学品的概念及分类;有害物质标签;有害物质标签;危险化学品事故在各环节的分布; 易燃液体事故起数最多，其次是易燃气体、腐蚀性物质、毒性物质、易燃固体、毒性气体。 爆炸品和毒性气体事故的人员伤亡最严重。;;有关化学品安全的法律法规体系;参与危险化学品安全管理的 19个相关行政管理部门及其职责;二、化学事故的特点;三、化学事故的类型;伤亡事故的分类和分级;突发性中毒事件分级;四、化学事故的典型案例;日本东京地铁沙林袭击事件;美国俄克拉何马城联邦办公大楼爆炸事件 （1995年4月19日，死168人，伤850人，自制硝铵炸药） ;印度博帕尔农药泄露事故; 1993年8月5日，深圳安贸公司清水河化学危险品仓库因过硫酸铵（强氧化剂）与硫化碱（还原剂）违章混存发生燃烧和爆炸，死15人，失踪8人，伤200多人，直接经济损失2.5亿元。; 四川开县天然气井喷事故;死亡 29人 住院治疗 385人 紧急疏散 1万余人 动物死亡 1.5万头 直接经济损失 2901万元 环境测评 尚未定论 消防官兵中毒 约20人 ;急性氯气泄漏中毒事件;北京“蓝极速”网吧纵火案（2002年6月16日，少年纵火， 24死13伤）;南京汤山毒鼠强投毒事件（2002年9月14日， 600多人中毒， 42人死亡）;2006年2月，吉林延边朝鲜族自治州发生大面积一氧化碳中毒事故，全州共有291名轻重不同的患者入院治疗，死亡16人。;广州大观路某化学品仓库发生爆炸 2006年5月10日晚，导致附近地区氮氧化物、二氧化硫等刺激性气体污染。109人就医，近万人疏散。;五、化学事故的危害;（二）危险化学品的燃烧危险性;火三角;火灾的发展变化;火灾的分类;易燃物质危险性分类（美国科学院）;三种主要灭火方法;四种常用灭火器;（三）危险化学品的中毒危险性;有毒化学物的特点;（四）危险化学品危害的主要部位;六、化学恐怖袭击常用的化学毒物 ;化学武器分类;各类化学战剂的代表;（一）沙林(Sarin);几种化学物质毒性比较;;（二）芥子气;液滴态芥子气所致皮肤损伤示意图;芥子气皮肤损伤 Ⅱ度;含有氰离子，可经呼吸道、皮肤、消化道吸收；破坏细胞呼吸功能，抑制组织中高铁的细胞色素氧化酶活性而导致氧不能被组织利用，引起中毒症状的一类致死性毒剂。不易被多孔物质吸收。;氰类毒剂的来源;氰化物的物理性质;氰化物中毒的救治药物;高危化学气体——重大化学事故的最主要危险因素;（一）一氧化碳（煤气中毒）;（二）氯气;空气中光气浓度 （mg/m3）;光气、双光气中毒的肺脏标本（大理石样肺）;（四）氢气;七、化学事故应急预案;国家应急救援组织结构示意图;;突发化学中毒事件的报告;广州市化学中毒应急医疗卫生架构;化学事故时的电话求救要点;八、化学事故的现场救护 ;（一）基本原则;（二）应急救援的主要任务?;化学中毒事故现场处置环节;（二）人员疏散;;*;2008-07-29;;（三）自身防护; ;个人防护装置 的分级原则;A、B、C、D级全身防护;呼吸防护用品的种类;;紧急呼救 先救命后治伤，先重伤后轻伤 先抢后救，抢中有救，尽快脱离事故现场 先分类再后送 医护人员以救为主，其他人员以抢为主 消除伤员的精神创伤 必要的创伤救护 注意自身防护 保护事故现场;医学应急救援的基本步骤;化学恐怖事件及化学事故 现场医疗救护的三个阶段;I 类伤救护区插红色彩旗显示； Ⅱ类伤救护区插黄色彩旗显示； Ⅲ类伤救护区插绿色彩旗显示； 0 类伤救护区插黑色彩旗显示。;2008-07-29;2008-07-29;（四）及时对因对症治疗;“一戴二隔三救出” “六早” 早期现场处理 　　早期用治疗药 　　早期气道湿化 　　早期气管切开 　　早期防肺水肿 早期综合治疗;气体中毒/窒息事故的预防和急救;常见化学烧伤的急救和治疗 ;;几种特殊的化学烧伤;硫酸所致化学性烧伤;眼的化学烧伤;化学性眼烧伤的抢救;2008-07-29;;结 论;小结;;