相关护理质量检查与持续改进1课件.ppt

护理质量检查与持续改进; 内 容; 目 的;护理质量检查情况;存在问题： 护理质控的方法有待改进 护士对核心制度掌握欠缺 护士的综合素质有待进一步提高;护理质量检查标准解析;;一级危重，大手术，新、出院病人； 晨晚间护理； 重点工作； 护士职责落实 重点问题有记录 每周有讲评，结合实际，内容具体;护理质控方法;对护士的考核方法;病历的考核办法;基础护理检查方法;危重病人检查方法;质量结果达到： 护理质量零差错 护理技术零缺陷 护理关系零距离 护理服务零投诉;入院评估、初步分型（病人分类）： ① 病情分类：危重病人、一级护理、二级护理、三级护理等。 ② 群体分类：在入院评估备注栏中用“△”表示： 一级群体“△”（病情稳定） 特殊群体“△△”（病情特殊） 质控重点病人“△△△”（有纠纷倾向者：上报不满意病人调查表） 入院接待：入院介绍，落实首问负责制 病史评估：做好首次入院护理评估 质控内容： ① 新病人入院接待程序标准 ②住院首次护理记录单评分标准;住 院 过 程;加强迎检训练，督促护理质量全面落实; 因此在临床实际工作过程中，进行强化训练，督促检查，特别是对危重病人检查是工作的重点，具体做法：看病历，听护士病情介绍，问病人落实过程，评价护理效果（基础、专科、健康教育、病人满意度），管组护士必须全面掌握，护士长在迎检中注意因人而异、因人施才，抓住重点，才能达到较好的检查效果。;院感管理检查情况反馈及标准解析;主要成绩： 有完善的院感管理制度 消毒检测落实到位 消毒剂的管理规范 一次性用品管理规范 ;存在的问题： 院感及相关工作人员对院感知识掌握欠缺 重点部门布局有待改善 无菌观念有待增强 医疗废弃物的管理有待改进 ;院感管理检查标准解析;;;手术室布局分区与要求;限制区：设在手术室内侧，包括：无菌手术间、洗手间、无菌物品储藏室、急救药物间等。 半限制区：设在限制区和非限制区中间或将限制区与半限制区分设在不同楼层的两部分。包括污染手术间及急诊手术间、办公室及附属房间；如器械室、敷料准备室、麻醉准备室（???导室）、洗涤室、灭菌室、贵重仪器室、储物室。 非限制区：设在手术室最外侧，包括接收病人区、鞋区、更衣室、休息室、复苏室、污物处理间、器械清洗室、麻醉医生办公室、值班室、家属等候室等。;供应室布局分区与要求;供应室应建在相对独立、四周环境清洁、无污染源、接近临床科室、方便供应、相对独立的区域。 严格区分污染区、生活区、清洁区、无菌区，可采用由“污”到“净”的流水作业方式布局，工作间通风良好，墙壁、地面光滑，有下水道。 污染物与清洁物品、无菌物品严格分开（包括下送车及工作人员，专车专管）。;污染区;清洁区;无菌区;手术室的管理;中心供应室的管理;（二）实施相关的工作制度、程序、操作规程 制定供应室工作制度，各岗位人员职责及操作规范，制定灭菌物品的质量控制流程 根据医院工作需要，制定一次性医疗用品管理制度 对停电、停水、泛水、消毒锅遇到冷气团等意外事故有应急预案，有定期演练预案记录;（三）与临床保持良好的沟通机制 有与临床科室及相关部门定期举行协调会议或定期征求临床意见的制度，并有记录;良好的医疗质量管理机制;结束语;谢谢大家