社区护理第二版第六章社区慢性病及传染病病人的管理和护理.ppt

第六章 社区常见慢性病及传染病病人的管理和护理;第一节 慢性病的概述 ;一、慢性病的概念和特点;（二）慢性病的特点;二、慢性病的分类;（二）可能威胁生命的慢性病 1．急发性 包括血友病、镰刀细胞性贫血、脑卒中、心肌梗死等。 2．渐发性 包括肺气肿、慢性酒精中毒、慢性性功能衰竭、老年性痴呆、胰岛素依赖型成人糖尿病、硬皮病等。; （二）环境因素 1．自然环境 2．社会环境;（三）个人的遗传、生物以及家庭因素 如高血压、糖尿病、乳腺癌、消化性溃疡、精神分裂症、动脉硬化性心脏病等都有家族倾向，许多慢性病可能与遗传因素或家庭共同的生活习惯有关。 ;（四）精神心理因素 生活及工作压力会引起紧张、恐俱、失眠、甚至精神失常。长期处于精神压力下，可使血压升高、心率加快、血中胆固醇增加，还会降低机体的免疫功能。;第二节 常见慢性病病人的社区管理与护理 ;一、心脑血管疾病病人的社区与护理;1、原发性高血压的临床表现与诊断 ;（1）建立健康档案 （2）设计、实施健康教育方案 （3）高血压病人的随访管理;（1）护理评估 （2）护理诊断 （3）护理目标 （4）护理措施：血压及症状监测、康复护理、心理护理;（二）冠心病 冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指冠状动脉发生粥样硬化，使管腔狭窄、甚至阻塞，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病，与冠状动脉痉挛一起，统称冠状动脉性心脏病，简称冠心病，亦称缺血性心脏病。;1、冠心病的临床表现与诊断 ;（1）建立健康档案 （2）制定并实施干预方案 （3）建立保健合同 （4）健康教育与健康促进 （5）相关疾病的防治 （6）效果评价;（1）护理评估 （2）护理诊断 （3）护理目标 （4）护理措施：健康指导、康复护理、心理护理;（三）脑卒中 脑卒中又称为中风或脑血管意外，是一组突然起病，以局灶性神经功能缺失为共同特征的急性脑血管疾病。;1、脑卒中的临床表现与诊断 ;（1）健康教育 （2）疾病监测 （3）综合防治 （4）生活重建 （5）效果评价;（1）护理评估 （2）护理诊断 （3）护理目标 （4）护理措施：发病时的家庭救护、基础护理、心理护理、康复护理指导;二 糖尿病病???的社区管理与护理;糖尿病是一种内分泌代谢疾病，其基本病理生理改变是由于胰岛素分泌的相对或绝对不足，以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低所引起的代谢紊乱，包括糖、蛋白质、脂肪、水及电解质等一系列代谢紊乱。;（一）糖尿病的临床表现与诊断 ;（1）病人登记 （2）设计、实施干预方案 （3）生活重建 （4）“四懂四会” （5）关注并发症 （6）定期随访与复查 （7）效果评价;（1）护理评估 （2）护理诊断 （3）护理目标 （4）护理措施：饮食护理、用药护理、并发症护理、运动疗法护理、心理护理;癌症是机体中正常细胞在不同始动与促进因素的长期作用下，产生异常增生与分化所形成的新生物，不受机体生理调节，可由原发部位向其他部位播散，侵犯要害器官，引起脏器衰竭，最终死亡。;（一）癌症的临床表现与诊断 ;（1）建立健康档案 （2）签订医患合同 （3）加强心理护理 （4）指导患者积极配合治疗 （5）定期随访检查 （6）对晚期病人给予医学照顾;（1）护理评估 （2）护理诊断 （3）护理目标 （4）护理措施：手术后病人的护理；放、化疗病人的护理；心理护理；癌症病人的家庭支持与日常生活护理；癌症病人的康复护理。;第三节 传染病病人的社区管理和护理;传染病是由病原微生物所引起的一组具有传染性的疾病。传染病的病原体有细菌、真菌、病毒和寄生虫。;（一）传染源 ;经空气传播 经水传播 经食物传播 经接触传播 经土壤传播 经媒介节肢动物传播 医源性传播 垂直传播;易感人群是对某种传染病缺乏特异性免疫力而易感的人群，其中个作色为易感者。人群作为一个整体对某种传染病容易感染的程序称为人群贤易感性。人群易感性的高低取决于总人口中易感人口所占的比例。;自然因素的影响 社会因素 ;预防和控制传染病的策略应坚持预防为主的方针。以预防为主、全民参与、因地制宜，发展三级医疗保健网，加强疾病监测，采取综合性防制措施是我国多年来与传染病斗争策略的概括。;（一）传染病的社区预防 ;对传染源采取的措施 对传播途径采取措施 对易感者采取措施;（一）传染病护理社区评估 ;消毒隔离 生活护理 发热病人的护理措施 出疹患者的护理措施 传染病患者的心理护理措施 其他护理措施