第二章抗微生物第二节抗生素二头孢类课件.pptVIP

第二章 抗微生物药  第二节抗生素 1.β-内酰胺类抗生素分类： 青霉素类、头孢菌素类和其他β-内酰胺类 2.天然青霉素临床应用： （1）G+球菌：化脓性链球菌感染——咽炎、扁桃体炎、 猩红热 肺炎链球菌————脑膜炎 葡萄球菌————败血症 以上首选青霉素 2.天然青霉素临床应用： （2）G-球菌：淋病 （3）G+杆菌：破伤风 （4）螺旋体感染：梅毒 （5）放线菌感染： 3.不良反应：过敏性反应 4.部分合成青霉素特点 1.耐酸不耐酶： 青霉素V 2.耐酸耐酶： 苯唑西林 （耐药的金黄色葡萄球菌） 3.抗菌谱广： 氨苄西林、阿莫西林 4.抗铜绿假单胞菌：哌拉西林 （对耐药金黄色葡萄球菌无效） 第二章 抗微生物药  第二节 抗生素 一、β-内酰胺类 （二）头孢菌素类 6-APA 7-ACA 头孢菌素类作用及应用 抗G+作用越来越弱 抗G-作用越来越强 肾毒性越小 考点 头孢菌素类不良反应 1.过敏反应 皮疹、荨麻疹、哮喘、 药热，偶见过敏性休克 2.肾损害 第一代多见 3.胃肠反应 4.二重感染 5.其他 （三）其他β-内酰胺类 （了解） 头霉素类 头孢西丁（妇科） 碳青霉烯类 亚胺培南-西司他丁 （多重耐药菌引起的严重感染） 氧头孢烯类 拉氧头孢、氟氧头孢 （妇科、败血症、脑膜炎） 单环类 氨曲南 （青霉素、头孢菌素过敏病人，铜绿假单胞菌感染 ） β-内酰胺 酶抑制剂 克拉维酸、舒巴坦、他唑巴坦 (增效，用于产 β-内酰胺 酶菌类的感染） 练习题 1.、下列哪项不是头孢菌素的不良反应 A、过敏反应B、肾损害C、肝损害D、二重感染E、胃肠绞痛 2.具有一定肾毒性的ß-内酰胺类抗生素是 A、青霉素B、耐酶青霉素C、半合成广谱青霉素类D、第一代头孢菌素E、第三代头孢菌素 3.下面关于头孢类说法错误的是 A、第一代对G-菌作用比第二第三代强 B、第一代对G+菌作用比第二第三代强 C、第二代对G+菌作用比第一代弱，比第三代强 D、第三代对G+菌作用比第一第二弱 E、第四代对G+、G-菌作用都很强 练习题 4、下面说法错误的是： A、第一代对G+菌作用比第二第三代强 B、第一代对G-菌作用比第二第三代强 C、第二代对G-菌作用比第一代强，比第三代弱 D、第三代对G-菌作用比第一第二强 E、第四代对G+、G-菌作用都很强 5.下面说法错误的是： A、第一代肾毒性比第二三代小 B、第一代肾毒性比第二三代大 C、第二代肾毒性比第一代小 D、第三代肾毒性比第一二代小，基本无肾毒性 E、第四代基本无肾毒性 练习题 6、下面关于头孢菌素类的特点错误的是 A、抗菌谱广 B、杀菌作用强C、对ß-内酰胺酶较稳定 D、临床疗效高E、过敏反应较青霉素多 7.下面是属于β-内酰胺类增效剂？ A、头霉素类B、碳青霉烯类C、氧头孢烯类D、单环类 E、β-内酰胺酶抑制剂