糖尿病肾病早期诊.pptVIP

糖尿病肾病早期诊断PDCA 糖尿病肾病早期诊断PDCA Plan阶段 背景 1.糖尿病肾病作为继发性肾病的一种，是导致慢性肾衰竭的常见原因，并所占原发病比例逐年升高。 2.糖尿病肾病早期诊断，才能早期干预，改善愈后，延长发生晚期肾衰竭时间。 Plan阶段 现状 首次我科住院糖尿病肾病病人基本为5期病人，情况很不好。 2013年9月-12月、2014年01月-04月统计首次住院5期病人占50% 、55%。 Plan阶段 原因 Plan阶段 计划 分析原因，从检验方法、医生、病人多方面入手，改进方法，力求下一季度首次住院5期病人比例下降10%。 what 糖尿病肾病早期诊断 why 改善病人预后 who 科主任、护士长负责，全科医生执行。 where病房、门诊，示教室 how 检验方法、医生、病人三方面入手 when 5-7月改进，8月总结 DO阶段 病人 1.门诊发现早期糖尿病肾病病人随访，并定期开展糖尿病肾病科普讲座。 2.与内分泌科合作，对单纯糖尿病暂无肾脏并发症病人提前宣教。 3.出院病人，详细出院医嘱，定期随访。 4.及早告知病人办理门慢。 糖尿病肾病早期诊断PDCACheck阶段 统计5-8月份首次住院糖尿病肾病5期病人占40% 。 Check阶段 检验方法 5-8月ACR检查开展约200例，并且筛查1-4期新病人较多。ACR随机尿明显方便并准确优于24小时尿蛋白定量，并门诊患者更快捷。 Check阶段 医生 医生对早期诊断糖尿病肾病的能力明显提高。但对病人宣教需继续加强。 Check阶段 病人 对糖尿病肾病重视程度明显增加，但仍需长期宣教巩固，并对新发病人规范科普教育。 糖尿病肾病早期诊断PDCAAction阶段 分析原因最重要，需不断发现的新原因，持续改进；执行负责人起决定性作用，定明方向，并指导操作；医生在三方面起主导作用，改进检验方法，宣教病人。 保持已有经验，改进新问题，进入下一循环。