糖尿病营养治疗简课件.ppt

碳水化合物组成不同，对血糖的影响也不同 。用血糖指数来衡量。 血糖指数越低越好。一般规律是粗粮的血糖指数低于细粮，复合碳水化合物低于精制糖。 因此糖尿病患者宜多用粗粮和复合碳水化合物，少用富含精制糖的食品。 为改变食品风味，可用甜叶菊、木糖醇等甜味剂代替蔗糖。 3、限制脂肪和胆固醇 4、适量的蛋白质 摄入量与正常人近似。成年人每日 每kg体重按0.8一1g供给。 总之，蛋白质的摄入量还需结合病情来考虑。 5、充足的维生素 这类病人的糖元异生作用旺盛，水溶性B族维生素消耗多，补充B族维生素包括B12可改善神经症状。补充维生素C可防止因微血管病变而引起的缺乏。 补充维生素E、植物维生素A等。 主食最好用稠的, 稀的对餐后血糖影响较大 水果： 含糖类多，约10~20%，果糖吸收快， 建议在两餐之间食用， 食用的原则是： 1）三多一少不明显； 2）饥饿感不明显； 3）血糖控制较满意者； 4）服后扣上餐主食半两。 糖尿病营养治疗 平衡膳食宝塔共分五层。 第五层为油脂类，每天不超过25克。 第四层为奶类和豆类食物，每天应吃奶类及奶制品100克和豆类及豆制品50克。 第三层为鱼、禽、肉、蛋等动物性食物，每天应吃125-200克（鱼虾类50克，畜、禽肉50-100克，蛋类25-50克）； 第二层为蔬菜和水果，每人每天应吃400-500克和100-200克； 最底层为谷类食物，每人每天应吃300-500克； 糖尿病 1、糖尿病是一种具有遗传倾向的全身性、 代谢性疾病 2、胰岛素相对、绝对不足引起碳水化合 物、蛋白质、脂质代谢障碍 3、临床症状为三多一少 4、控制不佳，出现全身性并发症 糖尿病,掀起你的盖头来 糖尿病—甜性多尿 糖尿病的英文名字是Diabetes Mellitus,简写为DM,其原意是“甜性多尿”.中医称之为“消渴”,取“消瘦、烦渴”之意。现在知道，仅仅用“甜性多尿”来描述糖尿病是远远不够的。 现代医学对糖尿病的解释是：糖尿病是内外因素长期共同作用所导致的一种慢性、全身性、代谢性疾病 。 这种代谢性疾病的基本特点是人体内葡萄糖、蛋白质、和脂肪三大产热营养素代谢紊乱。其最主要的表现是血中的葡萄糖含量过高及尿中有糖。 糖尿病并发症 1、急性并发症 感染 结核 牙周炎 疖痈等 昏迷 酮症酸中毒 低血糖 水中毒 高渗性 乳酸酸中毒 2、慢性并发症 大血管并发症 微血管并发症 植物神经系统紊乱 心 脑 眼 肾 　　 并发症： 损伤全身的大、中、小和微型血管 损伤眼睛，可导致失明； 损伤肾脏，导致糖尿病肾病、肾功能衰竭； 损伤心脏和大脑，导致各类心脑血管疾病； 损伤神经系统； 截肢 感染：TD、皮肤疼痛、牙周炎、胆囊炎等； 昏迷：酮症酸中毒、乳酸酸中毒、低血糖 昏迷、高渗性昏迷、水中毒昏迷； 糖尿病爱光顾什么人？ 有糖尿病家族史的人； ● 肥胖或体重超重的人; 饮食过量,短期内体重增加较多的人; 运动少的人; 工作压力大,长期精神紧张的人; 患高血压的人; 患高血脂的人 (特别是甘油三酯高) ; 曾有过高血糖或尿糖阳性历史的人； 曾患妊娠糖尿病的人。 ● ● ● ● ● ● ● ● 糖尿病来啦! 我国糖尿病发病率为3%-4%; 我国糖尿病发病率每年增加0.1%; 我国糖尿病患者已确诊者近4500万; 血糖增高而又未达到糖尿病水平者近6000万; 60%糖尿病人未得到及时治疗! 六、营养治疗 1、目的 （1）减轻胰岛负担，使病人血糖、尿糖、 血脂、症状、体重向标准方向发展 （2）减少并发症的发生、发展 （3）缓持成人正常体重，正常工作 （4）缓持儿童学习、生长发育 治疗步骤 IDDM－－补充体内胰岛素分泌的不足。 NIDDM－－一般主张首先着重于改善生活方式。通常先实施饮食治疗、运动治疗达到控制血糖及消除症状的目的。如果该治疗方案经8～12周认真执行无效，则应考虑使用口服降糖药。如果口服降糖药治疗8～12周后仍不能控制病情，则应考虑加用胰岛素治疗。待病情好转后，再逐步减少药物用量，以后尽量以饮食控制和运动治疗来控制症状，维持体内代谢平衡