组织学与胚胎学PBL病例分析.pptVIP

PBL病历分析;病案---开放性骨折;开放性骨折;分析： 核左移---受严重细菌感染，大量新生细胞从骨髓进入血液。 可闻骨擦音---骨折的正常表现 血运正常----主要血管动脉未损伤 轴向叩击痛阳性----骨折并伴有周围软组织损伤 患肢活动受限---肌组织损伤 渗血---骨髓、骨膜及周围软组织血管断裂出血 中性粒细胞和白细胞明显增多----肌体出现炎症反应 损伤部位： 上皮组织损伤 骨组织受到损伤 骨膜，骨囊等损伤----疏松结缔组织和致密结缔组织损伤 末梢神经损伤 周围毛细血管损伤;问题：在创伤愈合过程中，可能会有哪些组织和细胞参与及它们的作用;参与愈合的组织与细胞;骨组织;巨噬细胞和肥大细胞----炎症反应（白细胞和中性粒细胞增多） 还有各种免疫细胞作用： 中性粒细胞参与吞噬细菌； 巨噬细胞，白细胞，肥大细胞等开始吞噬细菌，病毒和一些坏死的细胞。 骨髓中造血组织参与： 基质细胞----调节血细胞的增殖分化， 产生细胞外基质并分泌造血生长因子。 造血干细胞和造血祖细胞----形成新的血细胞。;神经组织;组织修复过程可分三个阶段;血肿肉芽形成图;骨折愈合;骨折愈合过程;拓展了解;骨折患者的临床表现;2．局部表现 (1)骨折的特殊体征：①畸形：骨折段移位后，患部形状改变出现畸形，例如成角或短缩畸形；②反常活动(假关节活动)：骨折后在肢体无关节部位出现假关节活动，尤以四肢完全性骨折明显；③骨擦音或骨擦感：骨折端互相摩擦而产生骨擦音和骨擦感。 以上3个特殊体征，只要有其中之一，即可确诊。;;THE END THANK YOU