绪论细胞和组织的适应损伤与修复.ppt

细胞坏死 核与胞浆改变 核固缩 核碎裂 核溶解消失 （3）坏死的类型 ①凝固性坏死 （coagulative necrosis） A、概念 B、部位 新鲜肾梗死表面 灰黄色微隆起 陈旧性肾梗死 疤痕表面凹陷 脾 梗 死 区 C、特殊类型 a、干酪样坏死 （caseous necrosis） 干酪样坏死 干酪样坏死 b、坏疽（gangrene） 概念 机制 分类 干性坏疽（dry gangrene） 形成原因、特点、部位 湿性坏疽 （ moist～） 气性坏疽 （ gas～） 湿性坏疽 支气管上皮鳞状化生(高倍） 支气管上皮鳞状化生(高倍） 宫颈鳞状上皮化生 §2、细胞、组织的损伤 一、损伤的原因和机制 (一)原因 1、缺O2；2 、化学物质、药物； 3、物理性因素； 4、生物性因素； 5、营养失衡;6、免疫反应;7、遗传变异； 8、衰老;9、内分泌;10、医源性因素； 11、社会—心理—精神因素； (二)损伤机制：自学（P10—P12） 二、损伤的形态学改变 (一)变性（degeneration） 引言 变性的概念、结局、分类 1、细胞水变性（cellular hydropic ~） 或细胞水肿（cellular swelling） (1)概念 (2)机制 (3)病变（部位） 肝 水 变 性 （肾小管上皮）细胞水变性 2、脂肪变性（fatty ~ ） 脂变 (fatty change) (1)概念 (2)部位：肝、心、肾 ①肝脂肪变性 A、病变 B、说明 ?脂囊（fattycyst）、特殊染色 脂肪肝（fatty liver） C、肝脂变机制 a、病因→线粒体受损→ATP↓→脂肪???酸β氧化↓→脂质蓄积 b、病因→细胞、组织结构破坏→脂蛋???白崩解→脂质淅出、蓄积 c、原料不足、细胞受损→脂蛋白合成↓ ???→脂质蓄积 d、中性脂肪合成过多→脂质蓄积 肝脂肪变性 肝脂肪变性（切面） 肝脂肪变性 肝脂肪变性 苏丹Ⅲ染色 ②心肌脂变 虎斑心（tigroid heart） 心肌脂肪浸润 （myocardial fatty infiltration） 脂肪心（fatty heart） 虎 斑 心 心肌脂肪浸润 3、玻璃样变性=透明变性=“玻变” （hyaline~） (1)概念 (2)部位或分类 ①细胞内玻变 概念 举例 Mallory body Russell body 细胞内玻变Mallory小体 ②纤维结缔组织玻变 （fibroid connective tissue hyaline~) A、机制 B、部位 C、病变 结缔组织玻璃样变性 结缔组织玻璃样变性（中倍） 结缔组织玻璃样变性（高倍） ③细动脉壁玻变 部位 病变 后果 细动脉硬化 （arteriolosclerosis） 脾小动脉玻璃样变性 4、病理性钙化 （pathologic calcification） （1）概念 （2）形态特点 （3）性质 （4）分类 ①营养不良性钙化(dystrophic~) ②转移性钙化（metastatic~） 营养不良性钙化 （二）细胞的死亡（坏死和凋亡） 1、坏死（necrosis） (1)概念 (2)病变 ①肉眼 ②光镜 ：A、核固缩 B、核碎裂 C、核溶解 细胞、细胞浆、间质、坏死组织 核固缩、核碎裂和核溶解 * 病理学教研室 （pathology